Su uždegiminiu-distrofiniu kepenų pažeidimu jo funkcionalumas yra sutrikęs. Dėl to diagnozuotas lėtinis hepatitas. Pacientams, sergantiems tokiu negalavimu, kartu su gyvenimu yra apribojimų ir nenuspėjamų paūmėjimų.
Lėtinio hepatito klasifikavimas
Ši liga yra užsitęsusi. Yra 3 histologiniai tokios ligos variantai:
- Šviesos forma nėra labai aktyvi. Uždegimas pastebimas tik portalo audiniuose. Aminotransferazė yra artima normaliam rodikliui ar šiek tiek viršija.
- Lėtinis aktyvus hepatitas turi tą patį klinikinį vaizdą, kaip ir stiprus uždegiminis procesas ir audinių fibrozė.
- Lobulinės kepenų pažeidimo rūšys yra būdingos vietoms su nekrozės kampais.
Lėtinis hepatitas, nenustatyta etiologija, yra biopsija . Ši procedūra padeda gydytojui tinkamai diagnozuoti ir parengti gydymo planą. Be to, atsižvelgiant į biopsijos rezultatus, gydytojas gali numatyti šią ligą. Lėtinės formos yra įgimtos hepatitu B, C, G ir D. Liga, priklausanti A ar E grupei, nepraeina į šį etapą. Tačiau šios ligos transformacijos iš vienos formos į kitą mechanizmas dar nebuvo ištirtas.
Lėtinis virusinis hepatitas
Dažniausiai šis negalavimas diagnozuojamas jaunesniame amžiuje. Jis vystosi netinkamo ūmio hepatito gydymo fone. Ligos sunkumą gali sustiprinti virusai, kurių grupei priklauso hepatotropiniai. Padėtį apsunkina narkotinis ir alkoholio apsinuodijimas. Pagal veiklos laipsnį lėtinis virusinis hepatitas C , B, D ir G gali turėti tokius laipsnius:
- minimali išraiška;
- silpnas apraiškas;
- vidutinio sunkumo laipsnis;
- vidutinė veikla;
- fulminanti liga.
Pagrindiniai ligos perdavimo veiksniai yra užkrečiamojo žmogaus seilė, kraujas ir makšties paslaptis. Infekcija gali atsirasti dėl netinkamai dezinfekuotos medicininės, kirpyklos, manikiūro ar pedikiūro įrankių pakartotinio naudojimo. Dėl to ligos perdavimas gali įvykti perpilant užkrėstą kraują. Vaikai dažniau užsikrėtę perinataliniu būdu: iš ligos motinos.
Lėtinis toksinis hepatitas
Kiekvieną dieną kartu su naudingomis medžiagomis žmogaus kūne taip pat patenka ir nuodai. Dauguma jų yra katastrofiški kepenų ląstelėms. Šių kenksmingų medžiagų kaupimosi metu atsiranda lėtinis hepatitas. Ligą sukelia šios "toksinų" grupės:
- fenoliai, arsenas, aldehidai, pesticidai ir kiti pramoniniai nuodai;
- vaistai;
- alkoholiniai gėrimai;
- augaliniai nuodai.
Diagnozuoti ir maistinių toksinių hepatitų. Antrasis pavadinimas yra fecal-oralinis. Infekcija atsiranda, kai anilinuojasi. Padidėjusi rizika grupėje yra šiuolaikinių seksualinių padegimų šalininkai. Šios ligos priežastys yra tai, kad mažos hepatito užsikrėtusių išmatų fragmentai, vartojami per burną, patenka į sveiką žmogų.
Lėtinis kriptogeninis hepatitas
Tai uždegiminis nežinomos etiologijos procesas, kuris vyksta kepenyse daugiau nei 6 mėnesius. Kiekvienu 5-uoju atveju ligos vystymosi priežastis net po išsamaus tyrimo negalima nustatyti. Kriptogeninis hepatitas turi vieną ypatybę: liga greitai virsta ciroze arba pagrindine vėžio forma. Tačiau tokio tipo kepenų pažeidimas nėra verdiktas. Jei liga nustatoma ir tvarkoma teisingai, ją galima nugalėti.
Lėtinis autoimuninis hepatitas
Su šia uždegimine liga pačią imuninę sistemą pačios kepenys sunaikina. Ypatinga reikšmė teikiama paveldimajai polinkiui. Bet koks užkrečiamasis agentas, įsiskverbęs iš išorinės aplinkos, gali tapti "pradiniu nėrimu" ligos vystymuisi. Tačiau laiku galima nustatyti tik išsamią lėtinės hepatito diagnozę. Liga greitai išsivysto į cirozę ir gali sukelti mirtį.
Lėtinis alkoholinis hepatitas
Ši negalia atsiranda dėl pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo 5-7 metų iš eilės. Tačiau ligos išsivystymo lygis priklauso nuo paveldimų veiksnių ir sveikatos būklės. Alkoholinis hepatitas atsiranda dėl toksinės žalos kepenims su nuodingomis medžiagomis - acetaldehidu. Dėl to vietoj sveikų ląstelių atsiranda randų audinys, o tai trukdo normaliam vidaus organo veikimui.
Lėtinis vaistų sukeltas hepatitas
Ši uždegiminė liga atsiranda dėl reguliaraus tam tikrų narkotikų grupių vartojimo. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir lėtinis nuolatinis hepatitas. Sukelk šią ligą po vaistų:
- prieštraukuliniai preparatai (fenitoinas, karbamazepinas, dantrolenas);
- antitreoidas (karbimazolas, propiltiorakilas);
- priešuždegiminiai nesteroidai (diklofenakas, sulindakas, feldenas, piroksikamas, propafenonas);
- sulfonamidai (pirimetaminas, kotrimoksazolas);
- hormonų (tirotropinas, somatotropinas).
Lėtinis cholestazinis hepatitas
Su šia liga pastebima intrahepatinė ir ekstrahepazinė tulžies stasija. Šios lėtinio hepatito ir provokacinės priežastys. Dauguma pagyvenusių žmonių kenčia nuo šios ligos. Po to, kai virusas patenka į kraują, yra pažeisti kepenų audiniai. Tuo metu, kai organizmas pradeda kovoti su infekcija, vidinis organas tampa uždegimas ir padidėja. Ši liga yra gydoma, jei laiku atkreipsite dėmesį į tai. Pacientai, kurie jį pernešė, vystosi imunitetu.
Lėtinio hepatito simptomai
Šios ligos srautas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Lėtinio hepatito simptomai yra tiesiogiai susiję su jo atsiradimo priežastimis. Tačiau bendras ligos vaizdas yra toks:
- vidinis organas didėja;
- kai kepenų palpacija yra būdingas nuobodus skausmas;
- apetito praradimas;
- Ant nugaros ir ant skruostų atsiranda "žvaigždės";
- pacientą kenčia nuojaudimai, pykinimas ir meteorizmas;
- kaupiami tulžies rūgšties audiniuose, sukelia bradikardiją;
- nemiga;
- dirglumas ir kiti psichinės būklės pablogėjimo požymiai;
- gedimas endokrininėje sistemoje;
- sutrinka kraujo krešėjimas, todėl greitai gali pasirodyti mėlynės ant kūno ir pacientas dažnai kraujavimas;
- išmatų išmatavimas;
- šlapimo tamsėjimas.
Kaip išgydyti lėtinį hepatitą?
Prieš skiriant gydymą vaistu, pacientas turi būti išsamiai ištirtas. Vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių metodų, leidžiančių tiksliai nustatyti diagnozę, yra biocheminių kraujo tyrimas. Kai žmogus serga lėtiniu hepatitu, tai matyti iš tokio tyrimo rezultatų. Kraujyje padidėja bilirubino ir gama globulino. Be to, kai įtariamas lėtinis hepatitas B, yra skiriama kepenų biopsija ir atliekamas viruso žymenų tyrimas. Kai yra nežinomos etiologijos negalavimas, reikalaujama išsamesnio tyrimo.
Lėtinio hepatito gydymas skirtas pašalinti veiksnius, kurie pagreitina patologinės būklės vystymąsi. Be to, gydymas yra toks:
- ligos priežasčių šalinimas;
- viruso pašalinimas;
- kraujo valymas.
Siekiant normalizuoti virškinamojo trakto sistemos aktyvumą, reikia nurodyti laktobakterino ir bifidumbakterino. Be to, Mezim gali paskirti pacientą iš fermentų preparatų. Tiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, rekomenduojama Dufalac. Tuo pačiu metu yra numatyti hepatoprotektoriai. Tarp jų dažniausiai yra Essentiale, Ursosan, Heptral ir kiti. Šie vaistai skirti ilgalaikiam vartojimui: mažiausiai 2 mėnesiai.
Jei gydomas lėtinis hepatitas ir virusinis simptomas, skiriamas specialus gydymas. Tai apima Ribavirino ir Interferono derinį. Šis gydymas yra numatytas tik tokiu atveju, kai apklausos rezultatai patvirtina virusų aktyvavimą. Tuo pačiu metu gali būti naudojami tokie maisto papildai:
- cholerticas (remiantis pieno dykuma);
- antivirusinis (sudėtyje yra jonažolės ir saldymedžio);
- antispazminis (remiantis mėtų).
Norint išgydyti kraują, pacientui paskirtas hemostozės lašintuvas. Šis tirpalas padeda pašalinti toksinus ir kitas toksiškas medžiagas iš organizmo per inkstus. Tinkamai parinkta terapija yra įmanoma pasiekti stabilią remisiją dėl to, kokia ilgai liga nesijaučia. Tačiau dėl tokio rezultato pacientui svarbu nesilaikyti gydytojo nurodymų.
Dieta lėtinio hepatito atveju
Sėkmė kovojant su liga priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Mityba lėtiniu hepatitu turėtų būti švelnus. Numatyta dieta Nr. 5. Tokios dietos tikslas yra sumažinti uždegiminį procesą. Kasdieniniame meniu turėtų būti:
- turtingi aukštos kokybės baltymai (sūris, žuvis, mažai riebalų, jautiena, pienas);
- lengvai virškinami riebalai (medus, uogienė, cukrus);
- riebalai (pageidautina alyvuogių arba kukurūzų aliejus).
Rekomenduojamas maitinimas yra 5-6 kartus per dieną. Mityba turi būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug B grupės vitaminų, fosforo druskos, cinko, magnio, kalio ir kobalto. Tačiau jis turėtų būti visiškai pašalintas:
- kiauliniai taukai;
- riebalinė mėsa;
- konservai;
- rūkyti produktai;
- žuvies riebios rūšys;
- aštri prieskoniai;
- Marinatai;
- alkoholiniai gėrimai;
- šalti patiekalai ir pan.