Kiaušidžių apopleksija yra ginekologinė avarija, kuri lydi lytinių ląstelių audinių vientisumo pažeidimus. Dar kartą apsvarstykime patologiją, nustatykite kiaušidžių apopleksijos priežastis, tipus ir požymius, gydymo metodus ir metodus.
Kiaušidžių apopleksija - priežastys
Kiaušidžių plyšimas, kurio priežastys skiriasi, atsiranda maždaug 1-3% ginekologinės patologijos moterų. Dauguma pažeidimų daro įtaką mergaitėms nuo 20 iki 35 metų. Taip yra dėl to, kad kiaušidės apopleksiją dažnai sukelia fiziologiniai, cikliniai pokyčiai, dėl kurių padidėja kraujo aprūpinimas mažu dubens lyties organais. Kepenų kiaušidės apopleksija yra mažiau paplitusi dėl mažesnio kraujo tiekimo.
Taigi 90 proc. Moterų, turinčių šią patologiją, sutrikimas yra ciklo ar antrosios pusės viduryje. Tuoj pat šiuo metu padidėja kraujagyslių pralaidumas, užpildant krauju didesniu tūriu. Dėl to sustiprėja kiaušidžių audinio spaudimas, kuris negali atlaikyti apkrovos. Be to, yra svarbių veiksnių:
- neuroendokrininiai sutrikimai;
- reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos, kartu su skleroziniais kiaušidžių pokyčiais;
- sąstingis dubens srityje;
- varikoze ;
- perteklinis fizinis aktyvumas ciklo viduryje;
- lytinių organų buvimo vietos anomalijos;
- navikai mažame dubenyje;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas;
- makšties egzaminai;
- pilvo trauma;
- smurtinis lytinis aktas.
Kiaušidžių apopleksija - formos
Įvertinę kiaušidžių plyšimo priežastis moterims, pastebime, kad liga turi keletą veislių. Taigi, priklausomai nuo klinikinių apraiškų, išskiriamos tokios patologijos formos kaip kiaušidės plyšimas:
- skausmas - kartu su skausmo sindromu, pykinimu ir vėmimu, karščiavimu;
- anemija - primenantis vamzdžio plyšimo, kuris atsiranda negimdinio nėštumo metu, apraiškų, pagrindinis simptomas yra kraujavimas.
Be to, yra klasifikuojama kiaušidžių apopleksija kraujo netekimo požiūriu. Jis yra tiesiogiai naudojamas sudarant medicininės priežiūros algoritmą. Gydytojai išskyrė:
- lengvas laipsnis - iš lytinių organų išgėrusio kraujo tūris neviršija 100-150 ml;
- vidurkis - kraujo nutekėjimas 150-500 ml ribose;
- sunkus - prarasto kraujo tūris viršija 0,5 litro.
Kiaušidės apopleksija - skausminga forma
Tinkamo kiaušidės apopleksija, skausminga forma, pasižymi stipriu, pradurtu skausmu, kuris lydimas pykinimo. Ūminio pilvo vaizdas - pilvo spaudos raumenų įtempimas, arterinio slėgio sumažėjimas, odos bėrimas, durklio skausmas sukelia diagnozės paklaidą. Dažnai chirurgai klysta dėl apendicito. Išorinio kraujavimo nebuvimas neleidžia moteriai savarankiškai nustatyti sutrikimo ir kreiptis į gydytoją.
Hemoraginė kiaušidžių apopleksijos forma
Dėl kraujo tiekimo ypatumų, tankus kraujo tinklas, geresnio kiaušidės apopleksija yra dažniau. Hemoraginė (aneminė) forma kartu su sunkiu kraujavimu iš lytinių organų. Dažnai tai yra vidinė - kraujas pilamas į pilvo ertmę. Įgyja būdingą simptomatologiją:
- silpnumas;
- odos bėrimas;
- galvos svaigimas;
- silpnumo būklė;
- staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
- padidėjęs širdies ritmas;
- sausos burnos gleivinės;
- vėmimas;
- padidėjęs šlapinimasis;
- dažnas noras išsivalyti.
Apoptoksija kiaušidėse - simptomai
Kai išsivysto kiaušidžių plyšimas, simptomai yra tokie ryškūs, kad sunku nepraleisti patologinio proceso atsiradimo. Moterys pastebi staigų, stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Tai yra kiaušidžių audinio receptorių sudirginimo rezultatas, kraujo poveikis pilvapėms. Tai veda prie apatinės pilvo raumenų struktūros spazmos. Skausmas turi aiškią lokalizaciją, atsiranda iš sugadintos liaukos pusės. Moterys atkreipia dėmesį:
- stiprus silpnumas;
- galvos svaigimas;
- vėmimas;
- pykinimas;
- sąmonės netekimas.
Su skausminga patologijos forma nėra kraujavimo į pilvo ertmę. Kraujas išsiskiria į folikulą, geltoną kūną. Šiuo atveju kliniškai suprantama, kad lengvos hemoraginės ir skausmingos formos yra panašios. Ištyrus moterį ginekologinėje kėdėje, gimda turi įprastus dydžius, o kiaušidės nėra labai išsiplėstos ir skausmingos. Vaginos saugyklos gilinamos, tampa laisvos.
Kiaušidžių apopleksija - diagnozė
Naudojant dubens organų ultragarsą neįmanoma vizualizuoti tokių pokyčių. Gydytojas atskleidžia tik kraujo krešulį priekinėje erdvėje. Tiesiogiai ir tai yra kiaušidžių apopleksija ultragarsu. Diferencialinei diagnozei atlikti būtina patikrinti moterį kėdėje. Be to, norint nustatyti pažeidimą, naudokite:
- hemoglobino nustatymas;
- užpakalinės makšties skylės punkcija;
- laparoskopija.
Tipiški pažeidimo požymiai yra ūminis, nepakeliamas skausmas vidurinėje ar antrojoje menstruacijų ciklo pusėje. Kas mėnesį po kiaušidės apopleksijos gali būti perkelta arba jos nėra. Nedelsiant skausmai dažnai tampa nuoroda į išsamią reprodukcinės sistemos tyrimą. Ankstyvas diagnozavimas ir skubiai teikiama nepaprastoji pagalba pašalina komplikacijų riziką, sutrumpina atkūrimo laikotarpį.
Kiaušidžių apopleksija - gydymas
Su tokia patologija kaip kiaušidžių plyšimas, gydymas apima skubios medicininės pagalbos teikimą. Sunkus kraujavimas gali sukelti mirtį. Konservatyvi terapija atliekama išskirtinai švelniais atvejais, kai nėra vidinio kraujavimo požymių. Padidėjus simptomams, prarasto kraujo kiekio padidėjimas reikalingas chirurginis gydymas. Medicininių veiksmų algoritmas yra tiesiogiai susijęs su pasireiškimais, simptomų sunkumu, gimdos audinių nugalėjimo plitimu.
Kiaušidžių plyšimas - gydymas be chirurgijos
Konservatyvus kiaušidės apopleksijos gydymas yra įmanomas, kai žando pažeidimas yra nedidelis. Šis gydymo metodas naudojamas, jei paciento prarasto kraujo tūris neviršija 150 ml. Tokiu būdu jie naudoja:
- ledas pilvo apačioje;
- hemostaziniai preparatai (etamsilatas);
- antispasminiai vaistai - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitaminai - tiaminas, piridoksija, cianokobalaminas.
Atgaivinimo fazėje, po ūmaus gydymo laikotarpio pašalinimo, fizioterapija skirta greitam išgijimui:
- elektroforezė su kalcio chloridu;
- Mikrobangų terapija;
- Bernardo srovės ;
- diathermy.
Konservatyvus gydymas atliekamas tik ligoninėje, nuolat stebint gydytojus. Su pasikartojančios skausmo išsiveržimu, būklės pablogėjimu, hemodinamikos parametrų nestabilumu, pilvo ertmėje, kiaušidžių apopleksijos kaupimuisi kraujo tūrį padidėjimas reikalauja chirurginės intervencijos. Tai atliekama laparoskopija, kuri pagreitina atsistatymo laikotarpį.
Kiaušidžių apopleksija - operacija
Šis gydymo metodas yra pagrindinis apopleksijos metodas. Operacijos metu gydytojai tiria pažeidimo plotą, ekstrahuoja kraują iš pilvo ertmės ir užpjauna kiaušidę. Su plačiu liaukos pažeidimu kyla klausimas, kaip jį pašalinti. Kai kiaušidės plyšimas vystosi, operacija yra privaloma tokiomis sąlygomis:
- Pilvo ertmėje daugiau nei 150 ml kraujo, kuris yra ultragarsinis;
- atlikta konservatyvi terapija nepasiekė norimo rezultato per 2-3 dienas;
- Būtina diagnozuoti ūminę ginekologinę ir chirurginę patologiją.
Kiaušidžių plyšimas - pasekmės
Po kiaušidės apopleksijos, kai netinkama medicininė priežiūra, yra galimos tokios komplikacijos:
- hemoraginis šokas ;
- lipnus procesas mažame dubenyje;
- pakartotinis liaukos plyšimas;
- antrinis nevaisingumas;
- mirtinas rezultatas.
Ar galiu pastoti po mano kiaušidžių apopleksijos?
Galimas nėštumas po kiaušidės apopleksijos. Jei gydymo metu geležis nebuvo pašalinta, moteris turi galimybę tapti motina. Tačiau koncepcija yra įmanoma su 1 darbo liauka. Didžiulį gydytojų mąstymą planuojant nėštumą sukelia mažas dubens smaigalys. Šios formacijos neleidžia normaliems ovuliacijos procesams. Norint jas normalizuoti, daugelis pacientų yra priversti vartoti hormoninius vaistus, priešuždegiminius vaistus. Nėštumas tampa neįmanomas, kai chirurginio gydymo metu pašalinamos abi liaukos.