Folikulai kiaušidėse

Pagrindinis moters kiaušidžių elementas yra folikulai, kuriuose yra kiaušinėlių. Aplinkui yra du epitelio sluoksniai ir du jungiamojo apvalkalo sluoksniai.

Foliklius dėl kiaušidžių - norma

Moteriškos kiaušidžių folikulų rezervas yra gimęs, šiuo metu yra apie 400 tūkstančių ir iki 2 mln. Prieš brendimą kiaušidėse yra pirminės folikulai, jų dydis - iki 200 mikronų, juose yra 1 ordino oocitų, kurių vystymas sustabdytas 1 profaziniame mioze.

Nuo mergaitės iki paauglystės gimimo folikulų branda nevyksta, o tik seksualinio vystymosi metu prasideda folikulų augimas, o iš jų išeina pirmosios ovulės. Kiekvienos mergaitės kiaušidėse esančių folikulų skaičius skiriasi, tačiau jų brendimo pradžioje jų norma paprastai yra apie 300 tūkstančių.

Folikuliniai kiaušidžių aparatai: folikulai

Kiekvienas kiaušidžių folikulas prieš kiaušinio išleidimą eina per šiuos vystymosi etapus:

1. Pirminis folikulas, kuriame yra nesubrendusio kiaušinio folikuliniame epitelyje, aplink kurį yra jungiamųjų audinių gaubteliai. Kiekvienas menstruacinis ciklas pradeda augti daugiau folikulų (nuo 3 iki 30), iš kurių kiaušidės sudaro preantralinius folikulus.
2. Auga pirminiai (preantraliniai) folikulai, jų oocitai yra apsupti membrana, folikulinės epitelio ląstelėse pradeda sintezuoti estrogenus.
3. Antriniai (antraliniai) folikulai pradeda gaminti folikulų skysčių tarpelementinėje erdvėje, kurioje yra estrogenų ir androgenų.
4. Teratogeniniai (preovuliaciniai) folikulai: iš daugybės antrinių folikulų vienas tampa dominuojantis, jo folikulo skysčio kiekis per vystymosi laikotarpį padidėja 100 kartų, o kelių šimtų mikrometrų dydis padidėja iki 20 mm. Kiaušinis yra ant kiaušialąstelinio bumbuliuko, o folikulo skysčiuose didžiausia estrogenų koncentracija, likusieji antriniai folikulai yra užaugę.

Ultragarsas folikulais jų vystymosi metu

Nustatant folikulo augimą per kiaušidę menstruacinio ciklo metu, ultragarsinis tyrimas atliekamas tam tikromis dienomis. Iki septintosios ciklo dienos folikulai beveik nenustatomi, o 7-9 dienomis prasideda antrinių folikulų augimas kiaušidėse. Tai maži folikulai, kurių dydis gali siekti 4-8 mm. Kiaušidžių folikulai mažais kiaušidėmis per šį laikotarpį gali rodyti kiaušidžių hiperstimuliaciją, kontraceptikų vartojimą ir hormoninį fono pažeidimą organizme (sumažėjęs LH kiekis).

Paprastai 7-9-osios dienos kiaušidėse yra keletas brandžių folikulų, o ateityje viename kiaušidėje vyrauja tik vienas dominuojantis folikulas, tačiau brendimo pradžioje antrame kiaušidėje yra ir antrinių folikulų. Ultragarso dominuojantis folikulas atrodo kaip apvalus aneogenezinis formavimas iki 20 mm dydžio. Kai kurių ciklo dominuojančių folikulų nebuvimas kiaušidėse gali būti moterų nevaisingumo simptomas.

Nenormalių folikulų vystymosi, diagnozės ir sutrikimų gydymo priežastys

Kiaušidžių folikulai apskritai gali neaugti, nepakankamai išaugti, ovuliacija negali atsirasti, o dėl to, moteris kenčia nuo nevaisingumo. Bet tai yra įmanoma ir dar vienas folikulų brendimo pažeidimas - policistinės kiaušidės . Su tuo ultragarsu nustatoma ne normali, bet ir padidėjęs folikulų skaičius kiaušidėse - daugiau nei 10 kiekvieno dydžio nuo 2 iki 10 mm, o rezultatas taip pat bus nevaisingumas.

Norint nustatyti folikulų vystymosi sutrikimų priežastį, nustatyta ne tik ultragarsija, bet ir moters lytinių hormonų lygio nustatymas. Priklausomai nuo kraujo hormonų lygio skirtinguose ciklo etapuose, ginekologas nurodo vaistus, kurie slopina ar stimuliuoja tez ar kitų hormonų sintezę, gydymą su lytiniais hormonais ir prireikus chirurginį gydymą.