Gaminamas ampoules vartojamas deksametazonas yra sintetinis hormonų analogas, kurį sintezuoja antinksčių žievė. Sąlygų ir ligų, kuriomis vartojamas vaistas, sąrašas yra platus. Dozavimas, vartojimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo patologijos tipo, paciento amžiaus ir ligos stadijos.
Koks yra deksametazono tikslas ampulėse?
Šios formos vaistas gydytojai vartoja, kai reikia skubiai papildyti hormono koncentraciją kraujyje. Tik specialistas gali skirti deksametazono, kurio vartojimo požymiai yra tokie:
- Endokrininės sistemos sutrikimai: ūminio tipo antinksčių žievės nepakankamumas, pirminės ir antrinės nepakankamumo formos, įgimta antinksčių žievės hiperplazija, ūmus tireoiditas.
- Šoko kūno sąlygos - nudegimai, traumos, kūno apsinuodijimas (be vazokonstrikcinių vaistų neefektyvumo, plazmos pakaitalai)
- Smegenų edema kaip naviko pasekmė, TBI, chirurgija, kraujosruvos, meningitas.
- Astmos būklė - ryškus bronchų spazmas, lėtinis obstrukcinis bronchitas .
- Anafilaksinis šokas .
- Ūminis dermatozė .
- Piktybinės ligos: leukemijos, limfomos gydymas.
- Kraujo ligos - hemolitinės būklės, agranulocitozė. Dažnai vartojamas deksametazonas skirtas leukocitų kėlimui.
Deksametazonas nėštumo planavime
Dažnai šį vaistą galima rasti būsimų motinų paskyrimų sąraše. Tuo pačiu metu patys moterys domisi gydytojais, kuriems nustačius nėštumą jie skiria deksametazoną. Pagrindinis gydytojų tikslas yra hiperadromijos gydymas. Šiam sutrikimui būdingas nuolatinis vyrų lytinių hormonų padidėjimas moters kraujotakoje. Šis sutrikimas trukdo prostatos atsiradimui, o kai jis įvyksta - padidėja ankstyvos gimimo ir nėštumo nutraukimo rizika trumpuoju laikotarpiu.
Deksametazonas nėštumo metu
Daugeliu atvejų ir pasibaigus kontracepcijai moterys toliau vartoja deksametazoną ampulėse, tačiau mažesnėmis dozėmis. Gydytojai perspėja organizmą dėl galimo savaiminio aborto dėl padidėjusios androgenų koncentracijos. Tačiau deksametazonas nėščioms moterims taip pat gali būti skirtas kitiems sutrikimams:
- Didelis ankstyvos gimimo pavojus - vaistas prisideda prie ankstyvojo kūdikio plaučių brandinimo, dėl kurio vaisius būna gyvybingas.
- Buvimas šeimos giminaičių motinai su įgimtu pažeidimu - antinksčių žievės hormonų trūkumas.
- Sunkus, gyvybei pavojingas nėštumas: sunkios alerginės reakcijos, šokas, autoimuninės ligos, reumatinės ligos.
Deksametazonas vaikams
Vaistas nuo deksametazono gali būti skiriamas ir vaikams, ir kūdikiams, ir vyresniems vaikams gydyti. Dozės parinkimas, narkotikų vartojimo trukmė ir dažnumas atliekamas atskirai. Tarp galimų pažeidimų, kurių metu deksametazonas gali būti vartojamas vaikams, reikia išskirti:
- anafilaksinis šokas;
- smegenų edema dėl traumos, meningitas, navikas;
- nepakankama antinksčių žievės funkcija;
- toksiškas, dega šokas;
- Krono liga ;
- opinis kolitas;
- glomerulonefritas;
- hemolizinė anemija;
- leukemija.
Deksametazonas - kontraindikacijos vartoti
Deksametazono ampulėse ne visada galima vartoti. Yra keletas sutrikimų ir ligų, kuriose vaistas draudžiamas vartoti. Atsižvelgiant į šią savybę, nepriimtina savarankiškai vartoti vaistą deksametazoną, kurios kontraindikacijos yra tokios:
- padidėjęs jautrumas atskiroms vaisto sudedamosioms dalims;
- sisteminės grybelinės ligos;
- amoebinės infekcijos;
- infekciniai procesai sąnariuose ir aplink sąnarius audinius;
- aktyvios formos tuberkuliozė;
- laikotarpis iki prevencinių skiepų nustatymo ir po jų įgyvendinimo;
- glaukoma;
- infekcinės akių ligos.
Deksametazonas - šalutinis poveikis
Tinkamai vartojant vaistą deksametazono, šalutinis poveikis yra retas. Daugeliu atvejų jų išvaizda atsiranda dėl gydytojo rekomendacijų nepaisymo ar nepriklausomo vaisto vartojimo. Deksametazono injekcijos, kurių vartojimas bus aptariamas toliau, dažnai sukelia tokio tipo šalutinius poveikius:
- Iš endokrininės sistemos - diabetu serodino tipo, sumažėjęs organizmo jautrumas gliukozei, sumažėjusi antinksčių funkcija, Itenko-Cushino sindromas, paauglių budėjimo trukmė.
- Virškinimo sistemos dalis - pykinimas, vėmimas, steroidinė skrandžio opa, pankreatitas, kraujavimas iš žarnyno, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, žagsėjimas, vidurių pūtimas.
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos - aritmija, bradikardija, širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, hiperekoaguluojamasis (padidėjęs kraujo krešėjimas).
- Nervų sistema - dezorientacija, euforija, haliucinacijos, psichozė, paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas, nerimas, nemiga, galvos svaigimas.
- Dėl raumenų ir kaulų sistemos dalies - augimo ir osifikacijos procesų sulėtėjimas, mialgija, raumenų spazmas, silpnumas, nuovargis.
Deksametazonas - taikymas
Pacientams, kuriems yra deksametazonas ampulėse, skiriamas gydymo metodas (vaisto įvedimas), kurį gydytojas nustato pagal tikslą. Tai atsižvelgia į būtiną greitį, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo paciento būklės ir reakcijos į nuolatinį gydymą. Šį vaistą galima švirkšti į raumenis, į veną lašinamas ir purtyti. Taip pat galima vietinį vaisto vartojimą patologiškai išsilaisvinti. Sportininkai gali naudoti deksametazoną svorio padidėjimui.
Deksametazonas į raumenis
Vaistas vartojamas griežtai laikantis medicinos reikalavimų. Raumenyse injekcijos deksametazonas įšvirkščiamas lėtai, visą adatos ilgį. Dozę nurodo gydytojas ir apskaičiuojama atskirai. Vaistą galima skirti 4-20 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiesiems gali būti 80 mg. Ilgalaikio gydymo metu, siekiant išlaikyti pasiektą poveikį, vaistas skiriamas mažesne doze - 0,2-9 mg. Gydymo kursas paprastai trunka 3-4 dienas, po kurio vaisto toliau vartojamas per burną.
Deksametazonas - lašintuvas
Į veną vaistas skiriamas sunkių sutrikimų, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Norint paruošti tirpalo lašinimui, naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas arba 5% dekstrozės tirpalas. Skiriant vaistą deksametazoną, dozė parenkama atskirai. Didelėse dozėse vaistas skiriamas tik tol, kol paciento būklė stabilizuojama. Tai užtrunka 48-72 valandas. Vienkartinė deksametazono dozė ampulėse gali siekti 20 mg ir gali būti skiriama iki 4 kartų per dieną. Vaistas pilamas lėtai.
Deksametazonas inhaliacijoms
Šiuo tikslu vaistas vartojamas sunkiu bronchų spazmu. 1 ampulės deksametazono turinys ištirpinamas 20-30 ml fiziologinio tirpalo. Gautas mišinys supilamas į inhaliatorių ir naudojamas procedūroje. Vieno manipuliavimo trukmė neturėtų viršyti 10 minučių. Procedūrų skaičius per dieną ir tokio gydymo kurso trukmė nustatoma gydytojo, kuriame atsižvelgiama į sutrikimo tipą, jo stadiją, klinikinio vaizdo sunkumą, papildomų simptomų buvimą ar nebuvimą.
Kur laikyti deksametazoną ampulėse?
Pagal instrukcijas, pateiktas kartu su rinkiniu, deksametazono tirpalas turėtų būti laikomas ne mažiau kaip +25 laipsnių temperatūroje. Būtina pasirinkti tamsią, nepasiekiamą vietą vaikui. Švirkštimo formos tinkamumo laikas yra 5 metai. Atidarius pakuotę, vaistas tabletėse ir kalio akis turi būti vartojamas per 28 dienas. Ampules galima laikyti aukščiau nurodytomis sąlygomis iki vaisto pakuotėje nurodytos datos.
Deksametazonas - analogai ampulėse
Dėl alerginės reakcijos atsiradimo negalima vartoti vaisto dėl šalutinio poveikio, gali būti išrašyti panašūs vaistai. Daugelyje jų yra tas pats deksametazonas, tačiau pagalbiniai komponentai yra skirtingi. Pacientams, kurie nėra tinkami deksametazonui, analogai gali būti tokie:
- Dexamed;
- Megadexan;
- Deksazonas;
- Maxidex;
- Dexapos.
Galima naudoti alternatyvius gliukokortikoidų grupės vaistus:
- Hidrokortizonas;
- Budesonide;
- Mometasonas.