Iš visų chirurginių dantų procedūrų tipų dažniausias yra danties ištraukimas. Dėl naujų gydymo metodų kūrimo ši procedūra naudojama tik ekstremaliais atvejais. Be to, net pašalinimas su minimalia trauma ir patogiomis sąlygomis sukelia didelius pokyčius organizme.
Kada reikia nuimti dantį?
Sprendimą išimti dantį dantimis yra imamasi dantų chirurgui po ekspertizės ir dažnai reikalinga rentgeno diagnostika. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, operacija gali būti suplanuota arba nepaprastoji. Dažnai manipuliavimas atliekamas ambulatoriškai, tačiau paciento sunkios būklės atveju pašalinimas gali būti atliekamas ligoninėje.
Pagrindinės danties ištraukimo nuorodos yra skubiai tokios:
- ūminio žarnos uždegimo atsiradimas, pernešantis į kaulinį audinį ( osteomielitas , periostitas ) dėl sergančio danties;
- galūnių abscesai, flegma , žarnų limfadenitas, sinusitas, susijęs su neseansminio danties nugalėjimu;
- Dantų išilginis plyšys karūnos dalyje su plaušienos ekspozicija, jei konservatyviais būdais neįmanoma atkurti.
Planuojamų manipuliavimų vykdymas gali būti paskirtas tam tikrą laiką, o kartais prieš tai yra būtina konservatyvi terapija (dantų užteršimo pašalinimas, antibiotikų terapija, priešuždegiminių vaistų vartojimas ir kt.). Kai kuriais atvejais, kol paciento būklė stabilizuojama, remisija reikalinga ligos danties pašalinimui, tam tikroms patologijoms (ūminėms virusinėms ligoms, hipertenzijai, aritmijai, stomatitui ir kt.) Atsiranda remisija. Numatomi dantys pašalinami pagal šias nuorodas:
- lėtinis radikalias periodontitas su šaknies kanalo obstrukcija, taip pat sudėtinga neuralgija, sinusitas;
- periodontitas su trečiojo ir ketvirto laipsnio dantų mobilumu;
- sunaikinta danties šaknis, ant kurios neįmanoma nustatyti ortopedinės struktūros;
- netipiškas dantų padėtis dantų srityje, netaikoma korekcijai ir dėl to kramtomosios funkcijos, kalbos, lėtinės traumos gleivinėje burnoje;
- danties šaknies lūžis;
- žandikaulio lūžis , kuriame dūžio vieta yra lūžio linijoje;
- žandikaulio navikai;
- protezavimo poreikis (vieni dantys, kurie apsunkina protezų montavimą);
- dantys, kurie išpjauti tik iš dalies, sukelia lėtinį audinių uždegimą ir skausmą.
Kaip paruošti dantį?
Tradiciškai chirurginėms operacijoms palankus laikas yra rytas. Taip yra dėl to, kad ryte energiją turinti organizmas yra lengvesnis nei vakare. Be to, skausmas po danties išgavimo yra geriau atlaikantis per dieną, kai yra, nei atsikratyti, o ne kentėti, nemiegoti naktį. Jei yra kokių nors komplikacijų, lengviau kreiptis į gydytoją darbo valandomis.
Pagrindinės rekomendacijos tiems, kurie tikisi dantų ištraukimo operacijos, yra šios:
- Jei bendroji anestezija nėra planuojama, prieš apsilankymą pas odontologą turėtumėte valgyti 1,5-2 valandas, nes po manipuliavimo jūs negalėsite valgyti, o tai sumažins kraujavimo riziką (kraujas bus sumažintas anksčiau) ir sumažins seilumą.
- Esant stipriam patinimui, priimtina vartoti raminamąjį preparatą, geresnį už augalinę kilmę (remiantis burgonų šaknų šaknimi, grybais) standartine doze.
- Praleiskite alkoholį vieną dieną prieš operaciją.
Ar skausminga plyšti dantis?
Šiuolaikinėmis sąlygomis ištraukti dantį - tai yra beveik neskausminga dėl kokybinės vietos veikimo anestetikų. Netgi padidėjus jautrumui skausmui, šią procedūrą galima atlikti su pacientui būdingomis nejautriomis pojūčiomis. Injekcinė analgetiko medžiaga pradeda veikti po kelių minučių, o jo poveikis tęsiamas dar kelias valandas. Tik po to atsiranda skausmingų pojūčių pašalinto danties lizdo srityje, kuris palaipsniui nyksta ir gali būti sustabdytas per burną užsidegusiais skausmais.
Anestezijos tipo klausimą susitaria su gydytoju, kuris privalo išsiaiškinti ir patikrinti, ar pacientui yra alergija rekomenduojamam anestezijos preparatui. Renkantis vaistą, atsižvelgiama į esamas lėtines patologijas. Dažnai injekcijos pagalba yra naudojami švirkštimo metodai, prieš kuriuos galima naudoti anestezijos analgeziją adatos įterpimo vietoje. Dantų ištraukimas gali būti atliekamas naudojant vieną iš šių injekcijų anestezijos tipų:
- Dirigentas - injekcija atliekama paskutinio danties eilėje, kurioje yra nervo šaka, ir taip užblokuotas visas nervas (kelių dantų anestezijai).
- Infiltracija - vaistas įšvirkščiamas į danties šaknies viršūnės projekcijos plotą arba į danteną iš lūpų krašto arba nuo dangaus iki šaknų gale.
- Intra jungiamoji - injekcija atliekama specialiu švirkštu per danteną periodonto kvėpavimo kanale, palaikančiu dantį alveolių srityje.
- Intraosseous - narkotikas įvedamas į kiaušidinį kaulinį audinį, kuris suteikia maksimalų efektyvumą.
Anestezijai apskritai naudojami tokie vaistai:
- Novocain;
- Lidokainas;
- Articaine;
- Ubistezinas;
- Ultracaine.
Kaip plyšti dantį be skausmo?
Kartais dantų ištraukimas atliekant bendrą anesteziją, išlaisvina visą diskomfortą, bet tai turi savo liudijimą:
- didelė apimtis ir būsimos intervencijos traumatizmas (kelių vienetų pašalinimas, "aštuonių" sudėtingų pašalinimas, šakotosios šaknies dantis);
- alergija vaistams vietinei anestezijai;
- ryškus emetikos refleksas;
- panikos baimė chirurgijos;
- psichiniai sutrikimai;
- kai kurios endokrininės patologijos;
- osteomielito gydymas;
- kompleksinė žandikaulių ir žandikaulių trauma ir kt.
Dantų ištraukimas atliekant bendrą anesteziją atliekamas su anesteziologu. Tam naudojami įkvėpimo preparatai (sevofluranas, halotanas ir kt.), Į veną skirti vaistai (propofolis, natrio sibutiratas ir kt.). Šiuo atveju reikalingas specialus paruošimas, premedikacijos laikymas, visų kontraindikacijų pašalinimas. Po procedūros laikinai apsistokite medicinos įstaigoje.
Kaip dantys pašalinami?
Prieš išstumdami dantį, burnos ertmė yra gydoma antiseptiku ir anestetikais. Standartinėmis situacijomis procedūra atliekama maždaug taip: iš pradžių reikia išplėsti danties lizdą ir atskirti dantį nuo raiščių, kai kaulinis audinys yra suspaustas. Tai atliekama atlaisvinant dantį tam tikru slėgiu pirmyn ir atgal ir iš šono į šoną. Po to danties pašalinamas iš šulinio ir tepamas marlės tamponas, kad sustabdytų kraujavimą. Kartais būtina naudoti hemostazinius vaistus, siūlus.
Pašalinti dantį
Tinklainė yra neįprastai išplitusta, kuri yra visiškai suformuota, bet nesibaigianti arba atrodanti tik iš dalies. Daugeliu atvejų tokie dantys sukelia uždegimą, skausmą ir todėl turi būti pašalinti. Toks sudėtingas danties išgijimas, pasižymintis padidėjusiu traumatizmu, suteikia dantenų įpjovimą, išlaisvinant jį iš kaulų boro, dislokacijos ir ekstrahavimo būdu. Kartais dantis dalijamas į fragmentus ir jų atskyrimą. Po to įleidžiamos siūlės.
Dantų šaknies pašalinimas
Dantų pašalinimas, iš kurio tik kaklelio dalis liko dėl karieso dalies sunaikinimo dėl karieso ar traumos, turi savo ypatumus. Verta paminėti, kad kartais vis tiek galima išsaugoti šaknį, jei jis nėra labai paveiktas, gydomas ir naudojamas atstatymui, protezavimui. Norėdami pašalinti danties šaknį, dažnai reikia pjauti dantenas, sutrupinti danties audinį, naudojant specialius įrankius, kurie yra įkišti tarp skylės sienelės ir šaknies dalies (liftai).
Dantų ištraukimas - komplikacijos
Kaip ir bet kokios kitos chirurginės manipuliacijos atveju, po danties ištraukimo gali atsirasti įvairių komplikacijų. Kai kurie iš jų yra fiziologiniai - operacija lydima dantenų, raumenų, raiščių, kraujagyslių, nervinių pluoštų audinių pažeidimų. Jie savarankiškai praeina kelias dienas be gydymo. Kiti - patologiniai, reikalaujantys skubios terapijos. Įprastą kūno reakciją galima laikyti šiais simptomais:
- skausmas skylės ir arti jo srityje, nesukeliant laiko, ir pašalinus aštuntą, septintą ir šeštąjį dantis - skleisti ant žandikaulio, ausų srities;
- edema po danties ekstrahavimo, įtakoja dantenas ir skruostus, palaipsniui mažėja;
- šiek tiek kraujavimas, kelias valandas sustojus;
- kūno temperatūros padidėjimas ne didesnis kaip 38 ° C (ne daugiau kaip per dieną);
- balta skylė po danties pašalinimo 3-4 dienas - įtempiant vietą, kurioje buvo dantis, plona balta plėvelė.
Patologinės pasekmės yra:
- alveolitas (sausa skylė);
- osteomielitas;
- stiprus kraujavimas iš lizdo;
- parestezija (liežuvio, lūpų, veido zonų jautrumo praradimas).
Be to, dėl gydytojo nekompetencijos, jo neteisingų veiksmų, tokių komplikacijų atsiradimas yra įmanomas:
- nebaigtas danties ištraukimas;
- gretimojo danties pažeidimas ar pašalinimas;
- dislokacija ar žandikaulio lūžis;
- žandikaulys tarp viršutinės smegenų sinusės ir burnos ertmės.
Alveolitas po danties ištraukimo
Paprasta komplikacijos forma po danties ištraukimo yra alveolitas, kurį sudaro užkrečiamoji-uždegiminė procesas skylėje dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo. Būdingos savybės yra:
- stiprus skausmas pašalinto danties srityje, kuris dažnai būna pulsuojantis ir pasireiškia po 3-5 dienų;
- ilgalaikė nuolatinė padidėjusi kūno temperatūra;
- padidėję regioniniai limfmazgiai;
- blogas kvapas;
- skruosto patinimas;
- visuotinės gerovės pablogėjimas.
Temperatūra po danties ištraukimo
Natūralus temperatūros pakilimas dėl imuninio atsako į audinių pažeidimus pastebimas pirmą dieną po manipuliavimo. Palaipsniui temperatūra turi būti normalizuota. Jei po danties ištraukimo įturiama skruosto, pastebimi intensyvūs skausmo pojūčiai, žaizdos nudegimai, ilgainiui neišgydoma ir tuo pačiu metu kūno temperatūra išlieka didelė daugiau nei vieną dieną, tai yra infekcinio proceso simptomatologija.
Ką daryti po danties ištraukimo?
Jei procedūra yra normalu, be komplikacijų, po danties ištraukimo specialus gydymas nereikalingas. Iškart po operacijos, jūs turėtumėte laikytis taikos pusvalandį, nesikalbėkite, laikykite tamponą skylę. Siekiant išvengti smarkaus išpjaustymo į skruostą iš pašalinto danties šono, gali būti taikomas šaltasis kompresas. Be to, pašalinus dantį, turite:
- Atsisakykite aktyvios fizinės veiklos, vonios, saunos keletą dienų.
- Gerkite ir valgykite 2-3 valandas.
- Kramtykite pašalinto dantelio šoną, valgykite karštą maistą ir gėrimus prieš gydydami lizdą.
- Nenaudokite dantų 24 valandas.
Kiek dantenų gijimas po danties ištraukimo?
Daugelis pacientų domisi, kiek dantenų skausmas po danties ištraukimo yra normalus. Bet trauma yra susijusi su skausmo sindromu, ir po šios operacijos yra nemalonių pojūčių. Dažnai stiprus skausmas jaučiamas po anestetiko veikimo pabaigos ir jaučiamas 1-2 dienos. Palaipsniui ji nusileidžia, o tai reiškia gijimo ženklą. Intensyvus skausmas gali išlikti 1-2 savaites priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio.
Jie ištraukė dantį, skauda dantenos - ką turėčiau daryti?
Tais atvejais, kai dantenas yra labai skausmingas po danties ištraukimo, pirmosiomis dienomis rekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, kaip suderinta su gydytoju. Tokios priemonės yra veiksmingos:
- Ketanov;
- Ibuprofenas;
- Paracetamolis;
- Nimesil ;
- Solpadeinas;
- Analgin ir kt.
Ką praplauti burną po danties ištraukimo?
Po to, kai dantis buvo išardytas, kaip praplauti burną, kaip tai padaryti ir ar tai yra reikalinga, pasakys dantistis. Svarbu apsvarstyti, kaip pašalinamas dantis, ar buvo padaryta dantenų pjūviai, ar komplikacijos įvyko operacijos metu. Intensyvus skalavimas bet kuriuo atveju nenumatytas - tai gali sukelti apsauginį kraujo krešulių išsiliejimą ir sąlytį su lizdu. Geriamieji voneliai su tokiais tirpalais gali būti rekomenduojami:
- Chlorheksidinas;
- Chlorophyllipt;
- medetkų tinktūra;
- šalavijo tinktūra;
- Miramistinas;
- stiprus druskos tirpalas.
Antibiotikai po danties ekstrahavimo
Paskyrus, kai kuriais atvejais dantų gydytojas, po danties ištraukimo, turite vartoti vaistą, kad pašalintumėte infekcinius procesus. Populiariausi antibiotikų veikėjai dantų gydymo srityje:
- Цифран;
- Flemozinas;
- Amoksiklavas;
- Linkomicinas.