Artritas turi daug įvairių formų, iš kurių viena yra Strumpelio-Marijos liga arba ankilozuojantis spondilitas. Ši patologija sukelia mažų slankstelių, dažniausiai sakralinio regiono, mobilumo mažėjimą ir jų vėlesnę suliejimą su ankilozės atsiradimu (kaulų formavimai vietoj kramtomosios audos).
Kaip liga vystosi ankilozuojantį spondilitą?
Aprašytas negalavimas diagnozuotas atskirai nuo artrito palyginti neseniai, apie 50-60 metų.
Dėl ligos atsiradimo būdingas osteitas - sąnarių audinio uždegimas išilgai kraštų. Dėl šio proceso specifinės patogeninės ląstelės palaipsniui kaupiasi paveiktose vietovėse, kurios dėl gyvybinės veiklos gamina cheminius junginius, kurie žaloja ir ištirps kaulus. Kad kompensuotų žalą, organizmas keičia kremzlinius audinius randu ar daugiau kieto (kaulo), turinčio koncentruoto kalcio kiekį. Toks procesas lemia tai, kad slanksteliai saugi į blokus (ankilozės).
Nėra tikslių priežasčių, kodėl ši ligos priežastis. Yra teorija, kad ankilozuojantį spondilitą gali sukelti genetinis polinkis, tačiau tinkamo geno buvimas nereiškia, kad patologija pasireikš.
Svarbu pažymėti, kad moterys kenčia nuo ligos 3 kartus rečiau nei vyrai. Įdomu tai, kad daugeliu atvejų sąžiningos lyties atveju nėštumo metu atsiranda silpnumas.
Ankilozuojančio spondilito simptomai
Ankstyvieji ženklai:
- skausmas apatinėje nugaros ir sėdmenų pusėje, lengvas;
- padidėjęs klubo diskomfortas, ypač vaikščiojant ar važiuojant;
- ryto metu liemens judesio standumas, kuris dingsta per dieną;
- padidėjęs skausmo intensyvumas poilsio metu.
Palaipsniui klinikiniai apraiškos sklinda į kitas stuburo dalis:
- sumažintas lankstumas ir judumas, sunkumai, kylantys į priekį;
- skausmas pilvo ertmėje, kartais krūtinėje;
- kifozė ir sinovitas;
- krūtinės ląstos nugalimas, kuris yra išreikštas standumo ir nemalonaus dilgčiojimo regione tarp lopučių;
- skausmas kaklelyje (prie pagrindo);
- iridociklitas , akių paraudimas.
Jei nėra terapijos, ankilozinis spondilitas ar Bekhterevo liga sukelia daugybę skilvelių skilvelių, dėl kurių nugarkaulis, pažeidimai ir lūžiai tampa pažeidžiami.
Ankilozuojančio spondilito gydymas
Deja, neįmanoma rasti priemonių visiškai atsikratyti ligos. Kompleksinė terapija skirta mažinti simptomus ir pagerinti bendrą paciento būklę, taip pat sulėtinti ligos progresavimą ir ankilozę.
Medicininis konservatyvus gydymas - tai šių vaistų priėmimas:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (indometacinas, ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas ), retais atvejais analgezijai skiriami sunkesni vaistai, pvz., salazosulfapiridinas;
- gliukokortikosteroidų hormonai (prednizolonas) imunosupresijai;
- vitaminai ir mikroelementų kompleksai;
- chondroprotektoriai (kurių veiksmingumas įrodytas),
tokie kaip chondroitinas, chondrosolis.
Be narkotikų gydymo svarbu naudoti kineziterapijos techniką, rankinę terapiją, ypač masažą, taip pat specialią gimnastiką. Pratimai ir jų dažnumas pasirenka reabilitatorius pagal simptomų sunkumą ir bendrą paciento būklę.
Labai retai, vartojant ankilozuojantį spondilitą, paprastai rekomenduojamas chirurginis gydymas, jei kyfozė vystosi ir stuburo judesys yra per mažas. Operacijos metu kaulų augimas pašalinamas, o slanksteliai yra nustatomi teisingoje padėtyje.