Stemplės atresija yra sunkus vystymosi sutrikimas, diagnozuotas naujagimiams, pasireiškiantis stemplės obstrukcija. 90% atvejų kartu yra mažesnė tracheoforažo fistula.
Įgimta stemplės atresija naujagimiams
Jau naujagimis vaikas ligoninėje gali aptikti virškinimo sistemos patologiją:
- iš nosies ir burnos ertmės kūdikiui yra gleivės su putomis;
- vaikas negali nuryti; spjaudamas visa tai atgal;
- jis turi vėmimą ir kai kurie turiniai gali išeiti pro nosį;
- sunkus kosulys su dusuliavimo požymiais;
- pilvo pūtimas.
Daugeliu atvejų dėl to naujagimiui išsivysto aspiracinė pneumonija.
Kaip diagnostinė procedūra, stemplė bandoma su dramblys mėginiu: patenka į orą į stemplę, išeina per nosį ir burną (tai rodo teigiamą mėginį). Be to, gydytojas nurodo rentgenografiją, kurioje nagrinėjama ne tik stemplės būklė, bet ir plaučiai.
Netgi su šiek tiek įtariais, kad naujai gimęs vaikas turi stemplės atreziją, būtina nedelsiant išvalyti viršutinius kvėpavimo takus, kad būtų išvengta aspiracinės pneumonijos. Tada perkelkite kūdikį į chirurginį skyrių tolimesniam gydymui.
Vaikų stemplės atresija: priežastys ir simptomai
Pagrindinė stemplės atrezijos priežastis yra virškinimo trakto augimo ir vystymosi sutrikimas gimdos metu (iki 12 nėštumo savaičių).
Stemplės atresija: gydymas
Reikia kuo greičiau pradėti gydyti naujagimį, nes ilgas šėrimo galimybės nebuvimas sukelia dehidrataciją ir išsekimą, o tai apsunkina tolesnę manipuliavimą.
Priežiūros stemplė gydoma operacija, kurios rezultatas yra efektyviausias, jei jis buvo atliktas per pirmąsias 24 valandas po vaiko gimimo. Po operacijos vaikas dedamas į atskirą indą intensyviosios terapijos skyriuje, kur tęsiasi sudėtingas gydymas. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti plaučių komplikacijų.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti gastrostomiją (specialią anga, kuri projektuojama į pilvo ertmės priekinę sienelę, per kurią pacientas šeriamas kateteriu).
Tačiau net prieš gimdymą galima stebėti skrandžio nebuvimą ar buvimą pakartotiniuose vaisiaus vaisiuose. Bet ne visi ultragarso aparatai gali aptikti šią anomaliją.
Nėštumo metu moteriai dažnai būdinga daugybe moterų ir abortų grėsmė, kuri taip pat gali būti vaiko stemplės atresijos požymis.
Šios ligos sudėtingumas atsiranda dėl tolesnių veiksmų
Aterijos stemplės gydymo sėkmė būtų didesnė, jei prieš pirmąjį šėrimą iš karto po gimdymo kiekvienas vaikas bandytų stemplę įvertinti jo patenkumą. Šiuo atveju chirurginė intervencija, atlikta per pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas, padidintų jo išgyvenimo galimybes.
Svarbu laiku diagnozuoti stemplės atresiją ir pradėti gydymą, nes ši liga gali prisidėti prie mirties. Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki dėl daugelio sutartų komplikacijų ir dažniausiai vėliau chirurginio gydymo.