Visos virškinimo sistemos ligos yra susijusios su mažos ir storosios žarnos, skrandžio ir stemplės variklio funkcijos pablogėjimu ir evakuacijos funkcijomis. Ši problema ypač aktualu funkcinei dispepsijai, tulžies dioksinezei ir gastroezofaginio refliukso ligai. Tokių patologijų gydymui naudojamos naujos kartos prokinetikos - vaistai, leidžiantys atkurti normalų virškinimo trakto funkcionavimą.
Šiuolaikinė prokinetika
Prokinetines savybes turi daugybė cheminių junginių, įskaitant hormoninius peptidus, makrolidų tipo antibiotikus ir opiatų receptorių antagonistus. Bet mes turėtume sakyti, kad vaistai, kurie atlieka šias funkcijas:
- mažesnio stemplės sfinkterio tono padidėjimas;
- stemplės valymo gerinimas;
- padidėjusi skrandžio judrumas;
- stemplės refliukso skaičiaus sumažėjimas ir stemplės gleivinės kontakto su skrandžio turiniu laikas;
- uždelstą skrandžio turinio evakavimą.
Šiandien daugiausia naudojama prokinetikos grupė, veikianti viršutinio virškinimo trakto veiklą:
- itopride;
- metoklopramidas;
- cisapridas;
- domperidonas.
Leiskite mums juos išsamiau išnagrinėti.
Kokios prokinetikos yra geresnės?
Itopridas arba itoprido hidrochloridas yra veiklioji medžiaga, kuri du kartus veikia vienu metu:
- padidėja acetilcholino molekulių atpalaidavimas;
- muskarininių receptorių stimuliavimas.
Tiotropiumo privalumai yra jo teigiamas poveikis stemplės sfinkteriui, padidėjęs tulžies pūslės tonas ir storosios bei plonosios žarnos raumenų judėjimo aktyvumas. Taigi, vaistiniai preparatai, kurių pagrindas yra pateikta medžiaga, gali būti naudojami žarnyno sudirgimo sindromu derinyje su funkcine dispepsija ir vidurių užkietėjimu. Be to, junginys žymiai pagerina sutrumpintus judesius skrandžio antrumoje, skatina duodenogastrinį refliuksą išnykti ir sukelia antiemetic poveikį.
Naujos kartos prokinetikos remiantis tecopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Gruntas
Jos yra tiekiamos į tabletes, kurių vienoda dozė yra 50 mg.
Kita narkotikų eilutė yra metoklopramidas. Ši narkotikų grupė turi labai didelį efektyvumą dėl kelių prokinetikos mechanizmų, iš kurių vienas tiesiogiai sustiprina virškinamojo vamzdelio sklandų raumenų susitraukimus.
Verta paminėti, kad metoklopramidai skirti tik tais atvejais, kai reikalingas trumpas gydymo kursas, kai reikia kuo greičiau pasiekti rezultatus. Taip yra dėl to, kad yra daug neigiamų šalutinių poveikių. Tarp šios grupės atstovų pastebime:
- Raglan;
- Verkia.
Cisapridas laikomas vienu iš efektyviausių vaistinių preparatų, aprašytų tipuose. Jų ypatybė yra naujo tipo serotonino receptorių aktyvavimas, kuris lokalizuotas skrandžio, stemplės ir žarnyno neuronuose. Šios grupės vaistai yra šie:
- Koordinavimas;
- Prepulsed.
Tuo pačiu metu cisaprial prokinetika tabletėse sukelia sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinių reiškinių atsiradimą
Populiariausias ir prieinamas vaistas iš aprašytos grupės yra domperidonas (Motilium). Jo terapinis veiksmingumas neviršija metoklopramido veiksmingumo, tačiau jis neigiamai veikia. Vienintelis "Motilium" trūkumas pasireiškia ilgesniais recepcijos kursais, tokiais kaip hormono prolaktino lygio padidėjimas.
Geriausias prokinetikas
Atsižvelgiant į visas pirmiau aprašytas šiuolaikinių prokinetikos vaistų savybes, galima daryti išvadą, kad labiausiai pageidaujami vaistai yra lėšos, pagrįstos itopride.