Limfogranulomatozė reiškia piktybinio naviko vystymąsi, kuris lydimas kraujo kūnelių, esančių limfmazgiuose ir kituose organuose, pralaimu. Lengvos ligos plitimo impulsas yra ne roverio ląstelių mutacija dėl infekcijos, radioaktyviosios spinduliuotės ar sąlyčio su chemine medžiaga, nors limfogranulomatozės priežastys lieka neaiškios iki galo. Ypač aktyviai tiriami gydytojai yra virusinės ligos pobūdžio versija, ypač susijusi su Epstein-Barro virusu.
Limfogranulomatozės požymiai
Pirmosiose stadijose liga praeina nepastebimai, o vienintelis dalykas, galintis pritraukti paciento dėmesį, yra limfmazgio, kurio nuoseklumas yra tankus, padidėjimas. Paprastai kaklo limfmazgiai pirmiausiai išsivysto, tačiau kai kuriais atvejais iš pradžių paveikiami vidurių smegenų, pažastų ir kirkšnies mazgai; labai retai - retroperitoniniai mazgai.
Padidėjusio limfmazgio palpacija nėra lydima skausmingų pojūčių. Susidaro tankus, elastingas turinys, kuris vėliau tampa tankesnis ir mažiau mobilus.
Klausydami limfogranulomatozės simptomų, negalima nepastebėti tokio svarbaus žymens kaip padidėjusi kūno temperatūra, kurios negalima nugalėti nei aspirinu, nei analginu, nei antibiotikais. Dažniausiai karščiavimas prasideda naktį ir kartu yra didelis prakaitavimas, be šaltos.
30% atvejų pirmasis limfogranulomatozės simptomas yra niežulys, kurio negalima pašalinti jokiu būdu.
Taip pat pacientai skundžiasi galvos skausmu, sąnariais, sumažėjęs apetitas, nuovargis. Yra didelis svorio kritimas.
Limfogranulomatozės diagnozė
Remiantis paciento skundais apie karščiavimą ir padidėjusį limfmazgį tam tikroje kūno dalyje, gydytojas gali įtarti limfogranulomatozę, o kraujo tyrimas padės objektyviai įvertinti simptomus. Taigi laboratorijoje neutrofilinis leukocitozė, santykinė ar absoliuti limfocitopenija, padidina eritrocitų nusėdimo greitį. Paprastai trombocitai pirmaisiais ligos etapais yra normalūs.
Tolesnė diagnozė apima pirmojo smūgio mazgo pašalinimą. Biopsijoje randamos vadinamosios milžiniškos Reed-Berezovskio-Šternbergo ląstelės ir (arba) Hodžkino ląstelės. Jie taip pat atlieka vidinių organų ultragarsą ir kaulų čiulpų biopsiją.
Ligos eiga ir prognozė
Be limfmazgių, kai kuriais atvejais liga veikia blužnį, plaučius, kepenis, kaulų čiulpus, nervų sistemą, inkstus. Prieš imuniteto silpnėjimą atsiranda grybelinės ir virusinės infekcijos, kurios po radiologinės ir chemoterapijos gali pablogėti. Dažniausiai užrašomi:
- herpes zoster;
- toksoplazmozė ;
- pneumocistinė pneumonija;
- Candidiasis;
- meningitas.
Yra keturi limfogranulomatozės etapai:
- Vėžys yra lokalizuotas tik limfmazgiuose arba už jų ribų viename organe.
- Vėžys paveikia limfmazgius keliose srityse.
- Vėžys praeina į limfmazgius abiejose diafragmos pusėse, paveikė blužnį.
- Vėžys difuziškai veikia kepenis, žarnas ir kitus organus.
Kaip limfogranulomatozės gydymas, chemoterapija naudojama kartu su radioterapija arba atskirai. Taip pat priimtinas gydymo su didelėmis chemoterapinių vaistų dozėmis variantas, po kurio pacientas persodinamas kaulų čiulpu.
Kalbant apie limfogranulomatozės vidutinę gyvenimo trukmę, kombinuotam gydymui 90-80% pacientų yra atpalaiduojamas nuo 10 iki 20 metų, o tai yra didelis indeksas. Net paskutiniuose ligos etapuose tinkamai pasirinktas gydymo režimas 80% atvejų duoda 5 metų remisiją.