Kai ląstelė praranda galimybę specializuotis ir pradeda dalintis nekontroliuojamai, jos lokalizacijos srityje atsiranda naujos formacijos. Inkstuose jie yra reti, bet laikomi labai pavojingais. Norint tinkamai gydyti tokias formacijas, svarbu tinkamai ir laiku diagnozuoti, nustatyti ląstelių klasterio pobūdį.
Inkstų navikai - klasifikacija
Beveik 90% aptiktų neoplazmų šiame organe yra piktybiniai. Geriamieji inkstų navikų tipai gali būti ne mažiau pavojingi, nes jie linkę greitai augti ir išplėsti. Tai sukelia kraujagyslių išspaudimą ir vėlesnę žalą, nervų galus šlapimo sistemoje, sukelia vidinį kraujavimą ir ūminį skausmą.
Kitas navikų inkstai yra klasifikuojami pagal jų kilmę - parenchimą ar dubens. Pirmuoju atveju žinomi šie piktybiniai formavimai:
- fibroangiosarkomas;
- inkstų ląstelių karcinoma;
- lipoangiosarkomas;
- mišrus Wilmso auglys;
- myoangiosarkomas.
Gerybiniai parenchimatiniai navikai:
- lipoma;
- adenoma;
- hemangioma;
- myksoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- myoma;
- onkocitoma;
- dermoidas;
- limfangioma.
Piktybiniai navikai, augantys nuo dubens:
- plokščiosios ląstelės karcinoma;
- gleivinės gleivinės vėžys;
- sarkoma;
- pereinamoji ląstelių karcinoma.
- Gerybinės navikinės formacijos:
- angioma;
- papiloma;
- leiomyoma.
Inkstų navikas - simptomai, požymiai
Neoplazmo augimo pradžioje klinikinės apraiškos nėra arba tokios nereikšmingos, kad jos lieka be deramo dėmesio. Jie pastebimi, kai inkstų navikas progresuoja ir auga - simptomai gali būti nespecifiniai ir panašūs į kitas ligas. Su menkiausio nemalonumo juostos srityje atsiradimu, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su nefrologu diagnozei.
Geriamojo inksto navikas
Aprašyta neoplazmų grupė retai pridedama prie jokių požymių, daugiausia jie yra aptikti netyčia ultragarsu. Jei pasireiškia didelis gerybinis inkstų vėžys, gali pasireikšti ryškus klinikinis simptomas:
- arterinė hipertenzija;
- kraujas šlapime;
- vienos pusės skausmas ar skausmas, dažnai atsisakęs šlaunies ar kirkšnies;
- varikocele;
- šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
Kartais inkstų navikas pasiekia tokį dydį, kad jis matomas vizualiai. Tai atrodo kaip smūgis, išsikišęs virš odos paviršiaus. Epidermio spalva dėl gerybinio formavimo nesikeičia. Tokios neoplazmos yra lengvai ir neskausmingai palpuojamos pirštais, ypač jei šiek tiek sulenksite link paveikto organo arba sulenkite juosmenį.
Inkstų piktybinis navikas
Visi šie gerybinių formų požymiai gali liudyti apie vėžio vystymąsi. Be to, gali būti šios klinikinės apraiškos:
- nuovargis ir silpnumas;
- svorio kritimas;
- inkstų skausmai;
- apetito pablogėjimas ar praradimas;
- anemija;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių;
- didelis eritrocitų nusėdimo greitis;
- policitikemija;
- akivaizdus vidaus organų pažeidimas (dėl piktybinių ląstelių grupių metastazių).
Be profesinės diagnozės, neįmanoma nustatyti, kuris inkstų vėžys vystosi - simptomai ir atitinkamos patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo navikų pobūdžio. Bet kurių šlapimo sistemos formų tyrimą ir gydymą tvarko du gydytojai, urologas ir nefrologas. Nustatant piktybinius nespecializuotų ląstelių kaupimąsi, reikia pasikonsultuoti su onkūrologu.
Inkstų navikas - diagnozė
Ultragarso ir kompiuterinė tomografija yra pagrindiniai ir labiausiai informatyvūs įtariamo neoplazmo tyrimai. Jie padeda aptikti net nedidelį inkstų vėžį ankstyvose augimo stadijose. Kartais atliekama nefroskintigrafija - grafinis organo rodymas naudojant gama kamerą su išankstiniu radioaktyvaus preparato įdiegimu.
Inkstų vėžio diagnozė gali apimti šiuos tyrimus:
- magnetinio rezonanso vaizdavimas su kontrastiniu agentu;
- kavografiya;
- aortografija;
- selektyvi inkstų arteriografija;
- punkcija biopsija.
Piktybinės formacijos metastazuoja ir sukelia sisteminius sutrikimus, todėl diagnostinių priemonių sąrašas apima:
- plaučių rentgenografija;
- kraujo ir šlapimo analizė;
- kaulinės ir stuburo kompiuterinė tomografija.
Skausmas inkstuose - ką daryti?
Pacientų, gydančių šią problemą, gydymo taktika priklauso nuo neoplazmų pobūdžio. Geriamasis mažojo dydžio navikas, kuris nesukelia jokių simptomų, nėra linkęs į augimą ir degeneraciją, yra tik stebimas ir reguliarus ultragarsinis tyrimas. Didelės formacijos, trukdančios normaliam šlapimo sistemos funkcionavimui arba gali keisti jų kokybę, turės būti pašalintos chirurginiu būdu.
Situacija yra sudėtinga, jei diagnozuojamas piktybinis inksto navikas - gydymas šiuo atveju individualiai parenkamas kiekvienam asmeniui, atsižvelgiant į:
- bendras organizmo būklė;
- vėžio stadija;
- metastazių buvimas ir skaičius;
- dydis ir vieta navikoje;
- esamos lėtinės ligos;
- tikslinių organų žalos laipsnį ir kitus rodiklius.
Klasikinė chemoterapija ir radiacijos apykaita nėra veiksmingos prieš inkstų vėžį. Jie yra naudojami tik neveikiantiems navikams kaip priemonėms, palaikančioms neišgydomo paciento gyvenimo kokybę. Be to, yra skiriamas medikamentinis kompleksas - imunomoduliatoriai (alfa-interferonas, interleukinas-2 su 5-fluorouracilu) ir hormoninis gydymas (oksipegesteronas).
Chirurgija inkstui pašalinti su naviku
Chirurginė intervencija gali apimti pačios patologinės formacijos pašalinimą iš mažų aplinkinių audinių ar viso organo pašalinimo. Vienintelis kriterijus, pagal kurį pasirenkama, kokia operacija bus atliekama inkstuose, yra auglys su jo savybėmis. Radiška nefrektomija (visiškai pašalinus organą gretimomis struktūromis) atliekama, jei neoplazma turi vieną iš šių savybių:
- piktybiniai navikai;
- labai didelis dydis;
- lokalizacija šalia inkstų kraujagyslių;
- daug metastazių;
- spartus augimas.
Galutinį sprendimą dėl operacijos tipo paskyrimo atlieka onkourologas. Dvipusė nefrektomija veda prie žmogaus negalios, bet kai kuriais atvejais atvira chirurginė intervencija yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą ir užkirsti kelią didelę ir negrįžtamą žalą tiksliniams vėžinių organų - smegenų, stuburo ir plaučių ligoms.
Inkstų naviko laparoskopija
Švelnus chirurgija atliekama naudojant specialią mikroskopinę įrangą per mažus skausmus pilvo sienelėje. Jis rekomenduojamas nedidelio laipsnio gerybiniam inkstų navikui, jei patologinis ląstelių kaupimasis nėra linkęs degeneruotis į vėžį ir augimą. Toks chirurginio manipuliavimo tipas užtikrina organo išsaugojimą ir greitą paciento grįžimą į normalią gyvenimą. Operacijos metu pašalinami inksto navikas ir plonas sluoksnis aplinkinių audinių. Tai padeda užkirsti kelią gerybinių ląstelių struktūrų pertvarkymui.
Reabilitacija po inkstų pašalinimo su vėžiniu naviku
Dėl vienašališkos nefrektomijos antroji poruota organas užima visą šlapimo sistemos naštą. Pagrindinis asmuo, atliekantis minėtą procedūrą, yra užduotis išsaugoti sveiką inkstą. Rekomenduojama:
- vandens kietėjimas;
- dienos ekskursijos po pietų;
- perkaitimo slopinimas;
- apsauga nuo bet kokių infekcinių ligų;
- reguliariai tikrina nefrologą ar urologą.
Dieta po inkstų pašalinimo su navika turi apimti virškinamą maistą, kurio sudėtyje yra mažai baltymų. Riebalų pagrindas yra:
- mažos riebios žuvies ir mėsos rūšys;
- ruginė duona;
- kai kurie grietinės pieno produktai;
- vaisiai ir daržovės.
Visi patiekalai yra virti, virti, troškinti arba kepti. Svarbu visiškai neįtraukti:
- rūkyti produktai;
- maišymas;
- konservai;
- keptas ir riebus maistas.
Skausmas ant inkstų - prognozė
Gydymo veiksmingumas vertinamas per penkerių metų laikotarpį. Jei ankstyvose stadijose aptikta neoplazma, tai yra 70-80%. Jei šiame procese dalyvauja inkstų venų, rodiklis sumažėja iki 40-60%. Kai pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, 5-20%. Vėlesniuose vėžio vystymosi etapuose prognozės yra blogesnės, 95% pacientų miršta per 5 metus po nefrektomijos. Norint teisingai įvertinti, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei nustatomas piktybinis inkstų vėžys - kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze, specialistas reaguos tiksliau.