Kai kuriuose žmonėse emalio nelygios spalvos ir nevienalytė struktūra, dengta dėmėmis, drožlėmis ir kitais defektais. Ši liga vadinama fluorozė, jos lėtinis kelias. Patologija būdinga tik tam tikroms sritims, todėl ją galima laiku išvengti.
Fluorozė - klasifikacija
Nagrinėjamos ligos yra 5 rūšys, kurių požymis ir sunkumo laipsnis skiriasi. Pirmosios 3 fluorozės formos srautai lengvai plinta ir nesukelia dantų audinių praradimo, o kitos rūšys sukelia dalinį praradimą. Klasifikacija apima šiuos ligos variantus:
- briaunos;
- pastebėtas;
- Mellovid-margintas;
- erozinis;
- destruktyvus.
Briaunuota fluorozės forma
Pateiktas patologijos tipas išsiskiria paprasčiausiomis srovėmis, ankstyvose stadijose jis retai pastebimas. Pripildyta fluorozės forma pasižymi mažų kreidelinių juostų išvaizda ant dantų, daugiausia viršutinių kirpimų. Iš pradžių jie beveik nesiskiria, bet ilgainiui susilieja. Jei pažvelgsite į tai, galite rasti akivaizdžių išilginių smūgių. Tokią dantų fluorozę galima išgydyti laiku ir teisingai gydyti. Ši ligos rūšis nesukelia emalio komplikacijų ir naikinimo.
Tiriamoji fluorozės forma
Šios ligos rūšis yra kartu su ryškiais šviesos įjungimais ant kelių dantų paviršiaus, ypač viršutinių ir apatinių žandų. Palaipsniui aprašoma emalio fluorozė, mažos dėmės sujungiamos viena su kita, formuojant didelius formavimus. Kartais jie keičia spalvą nuo baltos iki geltonos arba šviesiai rudos spalvos. Pateikto tipo ligos ypatumai - emalio juostoje yra labai sklandžiai ir blizgūs.
Meloksijos dėmėtoji fluorozės forma
Nagrinėjamas patologijos tipas pasižymi skirtingomis apraiškomis, kurios yra aiškiai matomos vizualiai ir sukelia psichologinį diskomfortą. Svarbu nedelsiant pradėti gydyti tokią fluorozę - melodo-marginaline forma lydimi visų dantų iš gerai apibrėžtų baltų, geltonų arba rudų dėmių su matiniu paviršiumi. Neteisingai apdorojant, emaliu sunaikinama. Tam tikrais atvejais ši dantų fluorozė kartu su jos retinimo tam tikrose srityse. Atrodo, kad sluoksniai yra maždaug 0,1-0,2 mm gylio, kurių skersmuo 1-1,5 mm.
Erozinė fluorozės forma
Esant tokiai ligai, emaliui būdingas gelsvas arba rudas atspalvis. Atsižvelgiant į pigmentacijos foną, aiškiai matomos sritys su dideliais defektais. Apibūdintos formos ligos fluorozė sukelia plačią ir gilią eroziją. Jei nesiimsite jokių medicininių priemonių, emalio greitai naikinsite ir jau sunaikins dentiną. Kartais patologijos progresavimas baigiasi didelių dantų sričių praradimu.
Sunaikinamoji fluorozės forma
Pateiktoji ligos rūšis yra laikoma sunkiausia galimybė. Lėtinė destruktyvi fluorozė sukelia stiprią emalio pigmentaciją, kuri įgauna purvą geltoną arba tamsiai rudą spalvą. Ant jo paviršiaus iš karto matyti keli žetonai, erozija, dėmės ir kiti defektai. Sunaikinanti dantenų fluorozė išprovokuoja jų audinių sunaikinimą. Kūnas bando kompensuoti šį procesą, išskirdamas pakaitinį dentiną, tačiau to nepakanka. Dantys tampa trapūs, dažnai suskaidomi esant žemam slėgiui.
Fluorozės priežastis
Aprašyta patologija pradeda vystytis dar iki nuolatinių dantų išsiveržimo . Endeminė fluorozė veikia žmones, gyvenančius tose vietose, kuriose yra didelis fluorido kiekis vandenyje. Optimali šios medžiagos koncentracija yra 1 mg / l, didžiausia - 1,5 mg / l. Jei vaikas ilgiau kaip trejus metus iš eilės naudoja vandenį su didesniu fluoro kiekiu, fluorozės liga jau pakenkia jo nuolatiniams dantims, net jei jie dar nėra išaugę. Labai retai liga pasireiškia pieno emaliu.
Suaugęs asmuo, kuris persikėlė į vietą, kurioje yra pernelyg didelis fluorido kiekis vandenyje, nėra paveikta fluorozei. Ilgalaikio emalio žalos rizika egzistuoja tik tada, kai nurodytos cheminės medžiagos koncentracija yra didesnė kaip 6 mg / l. Galimybė susirgti fluorozė priklauso nuo fluorido kiekio vandenyje. Paveiktų populiacijų skaičius endeminiuose regionuose pagal elemento koncentraciją:
- mažiau kaip 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- daugiau kaip 2 mg / l - daugiau kaip 50%.
Fluorozė - simptomai
Patologijos progresavimo pradžią lengva pastebėti netgi ankstyvose stadijose. Dantų fluorozė ir jo klinikinio pobūdžio sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Kuo labiau pažeistas kaulų struktūrų paviršius, tuo lengviau diagnozuoti šią ligą. Išoriniai fluorozės požymiai yra simetriški, dažniausiai priekiniai dantys, emalio defektai:
- juostos;
- speneliai;
- smūgiai;
- dėmės;
- erozija;
- tuščiaviduriai;
- lustai ir kiti.
Fluorozės stadijos
Stomatologijoje ši liga suskirstyta į 5 laipsnio sunkumą:
- Labai lengva. Fluorozės pasireiškimas yra nereikšmingas ir beveik nepastebimas. Emalio spalva yra beveik nepakitusi.
- Lengva Vienuosiuose dantuose yra retų pieno baltumo dėmių arba trumpų dryžių. Bendras pažeidimo paviršius sudaro iki 25% viso emalio.
- Vidutiniškai. Insultai, dėmės ir smulkūs intarpai aiškiai matomi vizualiai. Dantų vainiko plotas yra sugadintas maždaug 50%.
- Vidurkis. Be baltųjų matinių defektų (melovidų), yra ir geltonos ir rudos dėmės, kartais didelės. Dėl emalio retinimo ir dentino ekspozicijos pastebimas jautrumas danties plyšimui ir kitos burnos ertmės infekcijos.
- Sunkus Daugiau nei 70% danties vainikėlių yra pažeisti. Emalio pigmentacija yra labai ryški, turi neskaidriai geltonos arba rudos spalvos. Paviršiaus defektai greitai gilinami ir virsta dideliu erozija. Emalė ištrinama ir nukrypsta, dantys stipriai deformuojami ir dažnai sunaikinami. Jei šiuo metu progresuoja fluorozė, atsiranda komplikacijų. Dažniausia problema yra dantų praradimas ir skeleto kaulų pažeidimas.
Fluorozė. Diagnozė
Norėdami aptikti emalio žalą ant fluorido pertekliaus organizme fone gali būti ne tik dantų gydytojas, bet ir pediatras ir gydytojas. Ligos simptomai ir anamnezės rinkimas padeda aiškiai atskleisti tai. Diferencinė fluorozės diagnozė yra būtina, kai įtariami dusulys yra kariesas. Šių patologijų išskyrimas yra labai paprastas specifinėmis savybėmis.
Fluorozė paveikia vestibuliarinius ir kalbinius dantų paviršius, būdingą daugybei emalio pažeidimų. Kariesas lokalizuojasi kontaktinėje ir gimdos kaklelio srityse, atrodo kaip vienos baltos spalvos dėmės. Kitas fluorozės požymis - išvaizda iškart po nuolatinių dantų išsiveržimų. Karies pasireiškia krūtinės kaulų struktūrose.
Dantų fluorozė - gydymas
Emalio žalos terapija yra sukurta atsižvelgiant į patologinio proceso formą ir etapą. Jei diagnozuojama erozinė ar destrukcinė fluorozė, gydymas apima dantų vainiko dalies formos ir spalvos atstatymą, naudojant:
- Ortopedinės struktūros ( faneros );
- kompozicinės užpildymo medžiagos;
- tvirtinimo kaiščiai su dirbtiniais vainikais .
Dantų paviršiaus įbrėžimas, dėmėtoji dėmė ir dėmėtoji fluorozė pasikeičia tik emalio atspalviu, rečiau jos plonasis sluoksnis smarkiai pažeidžiamas. Norint gydyti tokias patologijos formas, yra pakankamai vietos balinimo ir remineralizacijos, kurią atlieka keli nuosektiniai kursai stomatologijos įstaigoje.
Pastos su fluorozės
Asmeninė higiena yra ypač svarbi šios ligos gydymui. Vienas iš pagalbinių fluorozės gydymo būdų yra nuolatinis specialių dantų pastų naudojimas. Tokiuose produktuose neturėtų būti fluorido, pageidautina, kad jose būtų lengvai virškinami kalcio, balinimo komponentai ir medžiagos, užkertančios kelią kazeims . Rekomenduojama dantų pasta dantų, paveiktų fluorozės:
- Prezidentas Unikalus. Sudėtyje yra pantotenatas, laktatas ir kalcio glicerofosfatas - junginiai, kurie stiprina ir atkuria emalį. Net sudėtyje yra papaino, tirpstančios plokštelės ir ksilitolis, kuris lėtina jo susidarymą ir neutralizuoja rūgščią aplinką burnos ertmėje.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Abi pastos turi papainą ir polidoną, kuris padeda švelniai, bet efektyviai pašalinti plokštelę. Kalcis pateikiamas kaip hidroksiapatitas ir laktatas - lengvai virškinamos formos. SPLAT Maximum papildomai yra fermentų, cinko citrato ir saldymedžio ekstrakto kompleksas, kuris suteikia išsamią burnos priežiūrą.
- Asepta. Į pastą nėra nieko nereikalingo - kalcio hidroksiapatitas, papainas ir kalio citratas. Produktas padeda pagerinti emalio būklę, apsaugo nuo plokštelių susidarymo ir sumažina dantų jautrumą.
- ROCS Aktyvus ingredientas yra kalcio glicerofosfatas, kuris lengvai virškinamas ir integruojamas į pažeistas emalio sritis. Siekiant užkirsti kelią plokštelių susidarymui ir kazeino susidarymui pasta yra bromelainas ir ksilitolis.
- Nauji perlai. Pigiausia fluorozė. Šio agento sudėtyje nėra fermentų, kurie balina ir pašalina plokštelių medžiagas, tačiau yra labiausiai "draugiško" kalcio junginio - citrato.
Dantų balinimas su fluorozėmis
Pašalinti matomus defektus nuo emalio tik odontologo biure. Profilaktinis balinimas su fluorozė atliekamas vienu iš trijų būdų:
- Lazeris. Pirma, dantys padengti vandenilio peroksido pagrindu pagamintu geliu. Norint parodyti įprastą emalio spalvą, jie apšviečiami lazerio spinduliu.
- Cheminėmis priemonėmis. Kaip balinimo agentai, karbamido peroksido ir vandenilio tirpalai yra naudojami neorganinės rūgštys (druskos rūgštis, fosforas). Iš karto po procedūros dantys remineralizuojami kalcio gliukonatu arba Remodentu, fluoro lako danga.
- Shlifovkoy. Viršutinis emalio sluoksnis pašalinamas naudojant specialią abrazyvinę pasta, kurios pagrindą sudaro karborundas, druskos rūgštis ir silicio želė. Po šlifavimo, apdorota vainika yra padengta perhidroliu ir apšvitinama kvarco lempa. Pasibaigus manipuliavimui, atliekama remineralizacija.
Vienai iš nurodytų procedūrų sesijos neįmanoma visiškai išbalinti dantų. Kitais vizitais į stomatologą aktyvieji preparatai bus naudojami tik tamsiausiose emalio srityse, tačiau norint pasiekti pageidaujamus rezultatus reikia 3-20 manipuliavimų (tai priklauso nuo fluorozės laipsnio ir defektų spalvos). Kartotinis gydymas turi būti atliekamas po 6-8 mėnesių, per kurį stomatologai rekomenduoja vartoti glicerofosfatus ir kalcio preparatus, griežtai laikytis asmeninės burnos higienos taisyklių.
Dantų fluorozės prevencija
Prevencinės priemonės gali būti individualios ir kolektyvinės. Pirmuoju atveju fluorozės prevencija apima:
- apriboti produktų naudojimą su fluoridu (špinatais, jūros žuvimis, gyvulinės kilmės aliejumi);
- geriamojo vandens kokybės ir sudėties kontrolė;
- dietos praturtinimas vitaminais C, D, kalcio gliukonatu;
- dantų pastos be fluorido panaudojimas;
- reguliarus pieno produktų naudojimas.
Ypač svarbu užkirsti kelią ligoms naujagimiams endeminiuose regionuose. Tėvai neturėtų anksti įvesti viliojimo, pageidautina išvengti dirbtinės pieno formulės. Rekomenduojama vandenį tiekti iš butelių, arba pakeisti jį pienu, sultimis. Kai vaikas auga, gydytojai kiekvieną vasarą pataria kiekvieną 2-3 mėnesius paimti jį saugioje vietoje (fluorido koncentracijos požiūriu).
Kolektyvinė veikla siekiant užkirsti kelią dantų fluorozei gyventojų, užsiima vietos savivalda. Prevencija reikalauja:
- vandens šaltinio pakeitimas vartotojams;
- fluorido kiekio sumažinimas specialiu filtravimu;
- Maišymas iš įvairių šaltinių (pvz., Gręžinių ir spyruoklių).