Žaizdų aptikimas ne visada reiškia operaciją. Kai kuriais atvejais pakanka atlikti kompetentingą vaistų terapiją. Gastroenterologo ir chirurgo pasirinktas gydymo būdas, pagrįstas paciento randamų akmenų rūšimis ir jų lokalizacija.
Žalingų tulžies akmenų gydymas nuo narkotikų
Jei žmogus turi cholesterolio akmenų tulžies pūslėje, gydymą galima gydyti tik gydytoju. Tai atliekama naudojant ursodeoksiholio arba chenodeoksiholio rūgšties vaistus. Tokie vaistai yra tabletės:
- Ursofalk ;
- Henosanas;
- Ursosan;
- Genoholas;
- Henofalk.
Su jų pagalba galite atkurti normalų tulžies rūgščių ir cholesterolio santykį. Šiuo atveju cholesterolio perteklius paverčiamas tirpia forma, kuri lėtėja, kartais visiškai sustabdo akmenų susidarymo procesą. Tokių vaistų vartojimo metu neturėtumėte naudoti įvairių vaistų, skatinančių akmenų susidarymą (pvz., Estrogenus, kurie sudaro įvairius kontraceptikus).
Cholesterinių akmenų tulžies pūsleliuose gydymas vaistu gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei akmenys neužpildo daugiau nei pusės organo, o tulžies latakai turi gerą pralaidumą. Tokio gydymo kursas trunka iki 24 mėnesių, o jo efektyvumas yra stebimas bent 2 kartus per metus ultragarsu.
Apdorojant akmenis tulžies pūsle, naudojant ultragarsą arba lazerį
Jei akmenų skersmuo tulžies pūslėje neviršija 3 cm, gydymą galima atlikti lazeriu arba ultragarsu. Kreipkitės į tokią terapiją, kad netyčia sutrupintumėte cholesterolį, kalkingus, pigmentinius ar mišrius konkrečius rausvai susmulkintus labai mažus gabalėlius (apytiksliai 1-2 mm dydžio). Jie išsiskiria iš kūno kartu su išmatomis. Ši procedūra nurodyta tik tiems pacientams, kurie turi pakankamą tulžies pūslės kontraktilumą. Galite nešioti, jei akmenukų skaičius neviršija 3 vnt.
Apdoroti tulžies pūslės akmenis ultragarsu ar lazeriu yra visiškai neskausminga procedūra. Jis gerai toleruojamas skirtingo amžiaus pacientų ir gali būti net atliekamas ambulatoriškai. Paprastai jo trukmė 30-60 minučių.
Akmenų pašalinimas
Jei akmenys yra labai dideli arba vaistinis tulžies akmenų gydymas yra neveiksmingas, atliekama operacija - atvira cholecistektomija arba laparoskopinė cholecistektomija. Atviros cholecistektomijos metu atliekamas pilvo ertmės pjūvis, chirurgas atlieka egzaminą, pašalina tulžies pūslę, išleidžia kanalizaciją (prireikus) ir nusiramina žaizdą. Jei drenažams (plastikiniams vamzdeliams) buvo sumontuotas kraujo nutekėjimas, žaizdų eksudatas ir biologiniai skysčiai, po kelių dienų jie turi būti pašalinti. Tai taip pat atlieka chirurgas.
Laparoskopinė cholecistektomija yra tulžies pūslės pašalinimo operacija, atliekama naudojant endoskopinę įrangą ir laparoskopus (specialus vamzdis su objektyvo sistema, vaizdo kamera ir optinis kabelis, turintis ksenoninę lempa ar kitą "šalto" šviesos šaltinį). Šis metodas turi daug privalumų, palyginti su įprastais peržiūra. Tai yra mažiau traumatiška, nes tai nėra padaryta
Daugelio ar daugelio mažų akmenų tulžies pūslelė gydymas laparoskopine cholecistektomija yra draudžiama tik tada, kai:
- nėštumas (trečiasis trimestras);
- sunkios širdies ir plaučių ligos;
- neaiški anatominė situacija.