Citologijos tepinėlis yra ypač svarbus reguliariai moterims, turinčioms kelis lytinius partnerius, pradėjo lytinį gyvenimą iki 18 metų, turi susilpnėjusį imunitetą.
Tepimo metodas
Yra keletas paruošimo tepinėlių surinkimui, kuris leidžia gauti patikimų rezultatų. Būtent tyrimo tepinėlis imamas ne anksčiau kaip penktą menstruacinio ciklo dieną. Taip pat ne mažiau nei per dieną reikia pašalinti seksualinį intymumą, narkotikų įvedimą makštyje, švirkštimą. Nereikia šlapintis mažiau nei prieš 2 valandas prieš apsilankymą pas gydytoją.
Citologinis tepimas imamas specialiu mentele su išlenktu paviršiumi. Analizuojamos ląstelės turėtų būti paimamos iš plokščio ir cilindrinio epitelio sankryžos (transformacijos zonos), paskui paskirstytos ant skaidrės. Transformacijos zona paprastai sutampa su išorės gerklės plotu, tačiau ji gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir hormonų pusiausvyros. Ši svetainė vis dar vadinama perėjimo epiteliu. Teisingas pereinamojo epitelio pasirinkimas tepinėjant yra svarbus, nes piktybinis procesas prasideda nuo apatinio sluoksnio gimdos kaklelio epitelio ir artėja į paviršių aukštyn. Jei į tepinėlį pateks tik paviršinis sluoksnis, diagnozė bus teisinga tik paskutiniame vėžio ligos stadijoje.
Tyrimai
Ginekologinė kaklelio ir makšties pamušalas, vadinamas plokščiu epiteliu. Šis audinys atlieka apsauginę funkciją. Paprastai sveika moteris turi pasirodyti tepinėlio epiteliui. Jei jo nėra arba yra nedidelis kiekis, tai gali reikšti, kad trūksta estrogenų ar epitelio ląstelių atrofijos.
Plokščiame epiteliu tepiniuose turėtų būti tokie ląstelių tipai: paviršinio sluoksnio ląstelės, tarpinio sluoksnio ląstelės ir bazinės-parabazalinio sluoksnio ląstelės. Ląstelių sudėtis skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Reprodukcinio amžiaus moterims plokščias epitelis nuolat rekonstruojamas ir visiškai pakeičiamas nauja ląstelių populiacija kas 4-5 dienas.
Smear rezultatai
Moterų tepinėlio plokščio epitelio ląstelių norma yra nuo 3 iki 15 vienetų regėjimo lauke. Jei tepoje yra daug epitelio, tai gali reikšti ūminį uždegimą ar neseniai perduotą infekcinį procesą (uždegimą apibūdina aktyvaus audinio atstatymas).
Netipinių ląstelių (pakeistų) nustatymas neturėtų būti normalus. Tai gali reikšti skirtingą displazijos laipsnį (priklausomai nuo audinio pažeidimo), o daugelis rodo vėžį.
Plakatinio epitelio keratinizacijos sutrikimo procesas tepant citologiniu gimdos kaklelio tyrimu nustatomas dėl plokščio epitelio audinio denuclearized ląstelių grupių.
Cilindrinio epitelio būgnai, esantys normos ribose, turėtų būti mažose grupelėse, formuojant korių struktūras arba juostelių pavidalu. Be to, gali būti taškinės ląstelės, kuriose citoplazma plečiasi gleivėmis. Kartais tokiose ląstelėse randama slaptumo granulių.
Ektopija yra gimdos kaklelio fiziologinis reiškinys, kuriame pasireiškia paviršiaus cilindrinio epitelio poslinkis, pakeičiant jį plokščiu epiteliu.