Pylorosthenosis yra išėjimo (pylorinės) skrandžio dalies vystymosi patologija - gana dažnai pasitaiko naujagimiuose. Pylorinės stenozės priežastis yra aštrus smegenų siaurėjantis ir, kaip pasekmė, nugaros skausmo šalinimo pažeidimas. Skrandis, stengiantis pastumti maistą į dvylikapirštę žarną, sutrumpėja, tačiau maistas, kurį sukelia gurmano susiaurėjimas, praeina blogai ir yra stiprus vėmimas. Ligą sukelia pylorinių sfinkterių raumenų hipertrofija, didelis užaugęs jungiamasis audinys iš dalies uždaro šviesos daviklį. Įgimta pylorinė stenozė dažniau būna berniukų nei mergaičių, taip pat gali būti paveldima.
Naujagimių pylorinės stenozės požymiai
Svarbiausias pylorinės stenozės simptomas naujagimiams yra "fontano" vėmimas iš karto po šėrimo, kuris įvyksta per 2-3 savaites nuo vaiko gyvenimo. Pradžioje regurgitacija ir vėmimas atsiranda retkarčiais, o po kiekvieno šėrimo padidėja pyloros susiaurėjimas. Paprastai vemos kiekis yra lygus arba net didesnis už kiekvieno pašaro suvartoto pieno kiekį. Vaisių masėse nėra tulžies priemaišų. Dėl patvarios vėmimo, vaiko kūnas greitai tampa dehidratuota ir dehidratuota. Vaikas praranda svorį netgi lyginant su gimimo svoriu. Šlapimo kiekis mažėja, šlapimas tampa labiau koncentruotas. Pasireiškia vidurių užkietėjimas. Kitas simptomas yra skrandžio peristaltika, kuri turi "smėlio liudijimo" formą, banguota banga iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę. Šis simptomas gali pasireikšti, jei patvalgysite kūdikio skrandį skrandžio srityje arba duosite keletą vandens gėrimų. Vaikų pylorinės stenozės metu yra visi dehidracijai būdingi simptomai: oda yra sausa, gleivinė yra ryški, fontaneliai nuslysta, odos turgorius nuleistas, o poodinis riebalų sluoksnis smarkiai sumažėja arba nėra.
Kas yra pavojinga pylorinė stenozė?
Pylorinės stenozės pasekmės pasireiškia skrandžio išsiplėtimu, jo sienos yra hipertrofinės, gali atsirasti erozija. Vėmimas sukelia asfikciją, aspiracinę pneumoniją, be operatyvinio gydymo atsiranda sepsis, distrofija, osteomielitas.
Svarbu pylorinės stenozės diferencijavimą su kitomis ligomis, kuriose yra vemija be tulžies mišinio. Diagnozei, visų pirma, pylorus palpacijos tyrimas atliekamas skrandžio ultragarso tyrimo metu, jei vis dar abejojama diagnozė - kontrastinė radiologija.
Kaip gydyti pylorinės stenozės?
Gydymas pylorinės stenozės naujagimiams yra tik chirurginis. Operacija paskiriama iš karto po tikslios diagnozės nustatymo. Jei vaikas yra labai išeikvotas, prieš operaciją būtina atkurti vandens srovę, druskas, rūgštis ir bazes naujagimio organizme, prarastą dėl pylorinės stenozės. Paprastai po operacijos atsiranda visiškas kūdikio atsigavimas, o ligos pasikartojimas nepasireiškia. Todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs apie bet kokius vaiko gerovės sutrikimus ir bet kokiu abejoniu kreipkitės į kvalifikuotus specialistus pagalbos.