Diabetas vaikams - kaip atpažinti pavojingus simptomus ir ką daryti toliau?

Hiperglikemija ir insulino sekrecijos sumažėjimas yra antroji dažniausia vaikų ir paauglių endokrininė patologija. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, su diabetu sergančių vaikų dažnis sparčiai auga. Prognozuojama, kad per ateinančius 5-10 metų pacientų skaičius padidės 70%.

Ar vaikui gali būti diabetas?

Aprašyta patologija diagnozuojama netgi naujagimiams, endokrininiai sutrikimai atsiranda nepaisant amžiaus. Daugelis tėvų yra įdomu, ar vaikams, sergantiems genetine polinkiu į ligą, gali egzistuoti diabetas. Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Nagrinėjamos ligos yra skirtingos rūšys, kai kurios iš jų atsiranda dėl išorinių neigiamų veiksnių ar antrinių patologijų.

Vaikų diabeto tipai

Be gerai žinomų 2 endokrininės ligos formų, klasifikuojamų pagal priklausomybę nuo insulino, yra kitų rūšių angliavandenių medžiagų apykaitos sutrikimų. Reti diabeto tipai:

Naujagimis. Šis ligos variantas diagnozuojamas naujagimiams ir mažiems vaikams iki 6 mėnesių. Toks cukrinis diabetas vaikams pasireiškia laikina ir nuolatine forma. Pirmuoju atveju kūdikio insulino poreikis palaipsniui praeina pusę metų. Tikimybė, kad patologijos atsinaujinimas ateityje bus 50%. Antrasis potipas pasižymi nuolatiniu insulino poreikiu.
MODY. Pateikta rūšis yra iššifruojama kaip subrendusi diabeto forma jaunesniuose (Yong brandos diagnozė). MODY yra genetinis kasos ląstelių defektas, paveldėtas autosominio dominuojančio tipo (nesusijęs su vaiko lytimi, perduodamas iš kartos į kartą). Šis diabetas turi 9 porūšius, kurių dauguma būdinga švelniu kūno temperatūra, kartais nereikia papildomo insulino.
Antrinis Retasta ligos forma, kuri atsiranda dėl sunkių genetinių sutrikimų. Toks diabetas gali būti susijęs su Rogerso, Volframo, Alströmo, Rabsono-Mendelholl sindromais, lepreheunizmu, lipodistrofija ir kitomis patologijomis.

1 tipo cukrinis diabetas

Apibūdinamasis lėtinės endokrininės sistemos ligos tipas (nuo insulino priklausomas) yra dažniausiai pasitaikantis tarp mažiems vaikams. 1 tipo cukrinis diabetas vaikams yra suskirstytas į 2 grupes:

autoimuninė;
idiopatinis.

Pirmoji ligos forma pasižymi autoantikezėmis kraujyje, kuri atakuoja ir sunaikina kasos salos beta ląsteles. Dėl to endokrininis organas gamina nepakankamą insulino gliukozės skaidymui. Sunku paaiškinti idiopatinį diabetą vaikams - šios rūšies patologijos priežastys nėra žinomos. Vaiko kraujyje antikūnų nėra, tačiau liga tęsiasi panašiu būdu.

2 tipo cukrinis diabetas

Ligai nepriklausoma nuo insulino anksčiau diagnozuota daugiausiai suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms. Diabetas 2 tipo vaikams pradėjo vystytis santykinai neseniai. Taip yra dėl šiuolaikinių ikimokyklinio amžiaus vaikų gyvenimo būdo ir dietos pokyčių. Nepakankama mityba ir mažas judrumas sukelia nutukimą, kuris sukelia endokrininius sutrikimus.

Cukrinio diabeto priežastys

Veiksniai, kurie sukelia aprašytą patologiją, priklauso nuo jo formos. Neonatinis, antrinis ir MODY diabetas atsiranda dėl genų mutacijų. Šios retosios ligos, susijusios su nepageidaujamu išangiu . Pagrindinės 1 tipo cukrinio diabeto priežastys gali būti suskirstytos į dvi grupes:

genetinis;
išorinis.

Tokiu atveju paveldima polinkis yra ne atskirų genų mutacija, bet jų ypatingu deriniu. Tėvams ar kitiems šeimos nariams cukrinis diabetas nėra vaiko patologijos vystymosi garantija. Norėdami suaktyvinti ir dekretuoti endokrininius sutrikimus, reikia papildomų išorinių veiksnių:

prastos kokybės maistas (konservantai, nitratai, glitimas);
toksinai;
virusai ( raudonukė , parotitis, Epšteinas-Barras ir kt.);
ūmus arba lėtinis stresas.

2 tipo diabeto priežastys yra netinkamas vaikų gyvenimo būdas. Kasos pokyčiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme kyla atsižvelgiant į:

nuolatinis persivalgymas;
nutukimas;
mažas mobilumas;
dažnas "greito maisto" vartojimas.

Cukrinis diabetas vaikams - simptomai ir požymiai

Kūdikių patologijos klinikinis vaizdas yra žymiai greitesnis nei suaugusiems. Vaikų diabeto požymiai sparčiai vystosi dėl tokių veiksnių:

fermentų ir endokrininių sistemų nebrandumas;
pagreitintas metabolizmas, įskaitant angliavandenius ir cukrų;
neformalūs nerviniai ryšiai.

Su insulino trūkumu gliukozė nėra suskaidyta, o kūno ląstelės patiria energijos badą. Jo užgesinimui riebalai pradeda vartoti, susidarant ketoninių kūnų ir acetono, kurie yra toksiški. Šis mechanizmas yra atsakingas už tai, kaip diabetas pasireiškia vaikams. Kraujyje kaupiasi skilimo produktai, sukelianti ketoacidozę ir ankstyvos ligos simptomus.

Pirmieji diabeto požymiai vaikams

Jei MODY forma vystosi, liga tęsiasi švelniai išreikšta klinikine įvairove, kurią vaiko tėvai gali net nepastebėti. Kitais atvejais cukrinis diabetas progresuoja labai greitai - ligos simptomai ankstyvose patologijos stadijose:

pastovus troškulys ir sausumas burnoje;
enurezė ;
dažnas šlapinimasis ;
padidėjęs apetitas;
noras miegoti po valgio;
nuovargis

Kelias savaites šie diabeto požymiai vaikams didėja. Be to pastebėta:

nepagrįstas svorio netekimas;
regos sutrikimas;
jautrumas odos infekcijoms;
neurodermitas ;
mikozės;
odos niežėjimas;
ichtiozė.

Diabetinė koma - simptomai

Atitinkama būklė atsiranda, jei vaikų cukrinis diabetas progresavo be gydymo. Tai yra labai pavojinga situacija, kurioje gali būti net mirtinas rezultatas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau reikia kreiptis į ligoninę, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Diabetinė koma vaikystėje yra kartu su sąmonės netekimu. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

galvos skausmas;
nerimas, po kurio vyksta apatija;
apetito stoka;
pykinimas ir vėmimas;
stiprus troškulys;
pilvo skausmas;
šlapinimosi sutrikimai;
ryškus raudonų raudonų krūmynių skruostus pilvo odos veido;
gilus ir triukšmingas kvėpavimas;
padidėjęs širdies ritmas;
kūno temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas;
viduriavimas su krauju;
akių obuolių nugrimzdimas;
aštrus acetono kvapas iš šlapimo;
galūnių spazmai.

Diabeto komplikacijos vaikams

Vėliau patologijos nustatymas ar tinkamo gydymo stoka gali sukelti sunkių pasekmių, turinčių įtakos beveik visoms kūno sistemoms, įskaitant smegenų funkcionavimą. Diabeto komplikacijos:

Neuropatija;
angina pectoris;
kraujagyslių arteriosklerozė;
širdies priepuolis;
hipertenzija;
insultas;
nefropatija;
inkstų nepakankamumas ;
vėlyvas protinis ir fizinis vystymasis;
retinopatija;

kraujavimas akyje;
glaukoma;
katarakta;
aklumas;
apatinių galūnių nervų jautrumas;
niežulys ir plakanti oda;
bakterinės ir grybelinės dermatologinės infekcijos;
kaulų trapumas;
traukuliai.

Cukrinis diabetas - diagnozė

Įtarimų dėl endokrininės patologijos vystymosi patvirtinimas atliekamas remiantis turimais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Cukraus norma vaiko kraujyje priklauso nuo jo amžiaus:

iki 12 mėnesių - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 metai - 3,3-5 mmol / l;
per 5 metus - iki 5,5 mmol / l.

Siekiant patikimai diagnozuoti diabetą vaikams ir nustatyti jo rūšį, papildomi kraujo tyrimai atliekami pagal šiuos rodiklius:

insulinas ir proinsulinas;
C-peptidas;
glikozilintas hemoglobinas;
tolerancija gliukozei;
rūgštinės bazės būklė (CBS);
antikūniai prieš kasos beta ląsteles ir glutamato dekarboksilazę;
genetinės mutacijos.

Taip pat reikės išmesti šlapimą koncentracijai nustatyti:

gliukozė;
ketonų kūnai;
acetonas.

Vaikų diabeto gydymas

Tėvams svarbu suprasti, kad gauta patvirtinta diagnozė yra nuolatinė. Taigi, kol bus išrastas kasos funkcijų visiško atkūrimo ir angliavandenių metabolizmo normalizavimo metodas, vaikų diabetas bus gydomas visą gyvenimą. Terapija turėtų būti visapusiška ir nuolatinė, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos ir suteikti fiziniam aktyvumui laiko.

Pirmas dalykas, kuris pradeda gydymą, yra reguliarus cukraus kiekio kraujyje monitoringas. Norėdami tai padaryti, įsigykite gliukometrą ir bandymo juosteles. Norint veiksmingai kontroliuoti ligos eigą, gydytojams rekomenduojama turėti specialų dienoraštį, kuriame būtų įrašomi ne tik prietaiso rodmenys, bet ir susijusios aplinkybės:

streso ar infekcijos buvimas;
suvartoti maisto produktai ir gėrimai;
fizinė veikla;
bendra sveikatos būklė ir nuotaika.

1 tipo cukrinio diabeto gydymas vaikams

Ši patologijos forma būdinga ūminiam insulino trūkumui vaiko organizme. Norint išlaikyti normalią gyvenimo trukmę, būtina kompensuoti hormono trūkumą iš išorės. Vaikams 1 tipo cukriniu diabetu kontroliuoti būtina kasdien injekuoti insuliną. Endokrinologas individualiai parenka injekcijų dozavimą ir dažnį pagal keletą parametrų:

kūdikio amžius ir svoris;
hiperglikemijos laipsnis;
vaiko racionas;
fizinio aktyvumo lygis

Vaikams nuo insulino nepriklausančio cukrinio diabeto negalima gydyti be insulino injekcijų. Bet kokia alternatyva terapija yra charlatanizmas ir yra pavojinga vaikui. Vienintelė veiksminga šio tipo ligos kontrolės schema apima:

dienos injekcijos;
dietos laikomasi;
normalus fizinis aktyvumas.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vaikams

Aprašyta patologijos forma yra daug rečiau pasitaikanti, maždaug 10-20% atvejų. Cukraus insulino priklausomas diabetas vaikams siūlo sudėtingą gydymą, kurį sudaro tokia veikla:

kūno svorio normalizavimas (esant nutukimui);
fizinė veikla;
nuolatinis dietos laikymasis;
vartojančių hipoglikeminius vaistus.

Rekomenduojama fizinė veikla apima bent 3 aktyvių sporto klases per savaitę 1-1,5 val. Be to, vaikas turi kasdien vaikščioti (3-4 km), paaugliams rekomenduojama važiuoti 5-7 km. Esant lygiagrečiai su endokrinologo patarimais dėl mitybos, pakanka išlaikyti cukraus koncentraciją ir gerovę normoje.

Jei vaikams pasireiškiantis cukrinis diabetas pasireiškia ūminiu ir provokuotų ketoacidoze, reikės skubiai pakeisti insulino trūkumą. Stabilizuojant gliukozės kiekį ir mažinant ketoninių kūnų gamybą, galite nutraukti hormono švirkštimą. Siekiant kontroliuoti ligos eigą, vartojami hipoglikeminiai vaistai. Vienintelis šios grupės vaistas, patvirtintas naudoti pediatrijoje - Metforminas.