Preparatai, kuriuose yra dirbtinių lytinių hormonų, yra vienas veiksmingiausių ir moderniausių moterų kontracepcijos metodų. Netinkamo nėštumo lėšų veiksmingumas, jei tinkamai naudojamas, pasiekia 99-100%. Tokių vaistų veiksmingumas priklauso nuo jų pasirinkimo teisingumo.
Moterų kontraceptikai - tablečių tipai
Yra 2 rūšių vaistai, kurių kiekviena turi savybių. Geriamųjų kontraceptikų tipai:
- Progestin (mini gėrimas). Veiksmingumas - apie 95-96%, yra būdingas maksimalus saugumas.
- Kombinuotas (COC). Veiksmingumas - iki 100%, turi kontraindikacijas, kartais sukelia neigiamą šalutinį poveikį.
Mini pjūklai
Šios grupės kontraceptinių tablečių sudėtyje yra minimalių gryno progestino (progestageno) dozių, kurie yra sintetinis lytinio hormono progesterono analogas (pagamintas kiaušidėse). Geriamoji kontracepcija su minipiliu skiriama moterims, kurioms neleidžiama vartoti standartinių COC. Progestininiai vaistai veikia organizmą švelnesni, tačiau apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.
Kombinuoti geriami kontraceptikai
Aprašytas vaistas apima tiek sintetinį progesteroną, tiek estrogeno analogą. Tokios kontraceptinės tabletės gali būti vienos, dviejų ar trijų fazių priklausomai nuo hormonų dozės. KPK dirba maksimaliai efektyviai, siekia 100%, bet netinka visoms moterims. Rizika yra pavojinga juos pasirinkti atskirai, ginekologas atskirai nurodo kombinuotų grupių geriamąjį kontraceptiką.
Kaip veikia kontraceptines tabletes?
Nėštumo prevencijos mechanizmas mini pili ir KOP yra skirtingas. Pagrindiniai principai, paaiškinantys, kaip kontraceptinės tabletės su grynu progestinu veikia:
- Gleivių koncentracija į gimdos kaklelį. Tai užkerta kelią spermatozoidui praeiti į kiaušialąstę.
- Gleivinės (liaukinės regresijos) keitimas į gimdą. Net jei spermatozonas sugebėtų "pralaužti" ir tręšti kiaušinį, jis negali pritvirtinti.
- Mažosios kiaušintakių peristaltikos sulėtėjimas. Dažnai kiaušinis miršta prieš apvaisinimą, kol jis pasiekia gleivinę.
Kombinuoto tipo kontraceptinės tabletės sukuria panašų poveikį, tačiau taip pat turi papildomų pasekmių:
- Sustabdyti folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono atpalaidavimą į hipofizę;
- blokuoti kiaušidžių funkcijas;
- užkirsti kelią ovuliacijos atsiradimui.
Kontraceptines tabletes - ką turėčiau pasirinkti?
Geriamųjų kontraceptikų paskyrimą atlieka kvalifikuotas ginekologas. Tik patyręs gydytojas gali paskirti kontraceptines tabletes, kurios yra geriau konkrečiai moteriai, nustatoma remiantis tam tikrais kriterijais:
- amžius;
- hormoninis fonas;
- konstitucinis-biologinis tipas (augimas, menstruacinio ciklo trukmė, antrinių lytinių požymių sunkumas ir kitos savybės);
- blogi įpročiai;
- ankstyvas gimimas ar abortas;
- cukraus koncentracija kraujyje;
- reprodukcinės sistemos ligų ir endokrininės patologijos buvimas;
- kraujo spaudimo lygis;
- kūno svoris;
- odos būklė;
- regos aštrumas;
- kepenų funkcija;
- kraujo krešėjimo sistemos darbas;
- neoplazmų atsiradimas mažų dubens ir pieno liaukų organuose;
- seksualinė veikla.
Dauguma moterų yra tinkamos kartu vartojamos kontraceptinės tabletės. Jei yra kontraindikacijų dėl jų vartojimo, gydytojas rekomenduos pasirinkti kitą kontracepcijos metodą, pvz., Mechaninį (prezervatyvus, gimdą), arba naudoti mini pilį:
- Išteklius;
- Charozette;
- Ovret;
- Continulin;
- Organometras ir analogai.
Gimimo kontrolės pigułka po to, kai aktas
Ši vaistų grupė skiriama atskirais atvejais, kai būtina skubiai nutraukti numatomą nėštumą. Šios kontraceptinės tabletės yra vartojamos po intymumo (nedelsiant). Kuo greičiau pradedami naudoti skubieji kontraceptikai, tuo veiksmingesnis bus jų naudojimas. Jie sukelia apvaisinto kiaušinio mirtį (cheminis "mikro-abortas").
Nebeaktualus Postinor turėjo būti priimtas ne vėliau kaip po 2 dienų po neapsaugoto lytinio akto, o geriau - per kelias pirmąsias valandas. Šiuolaikiniai narkotikai veikia švelnesni ir saugesni, bet efektyviau. Po 3-4 dienų pertraukos būtina gerti tokias kontraceptines tabletes:
- Žmona;
- NorLevo;
- Escapel;
- Mifegin;
- ElEva ir analogai.
Monofazinės COCs
Šioje kontraceptinių tablečių formoje yra nuolatinis progestageno ir estrogeno santykis kiekvienoje tabletėje. Atsižvelgus į hormonų dozę, priklausomai nuo menstruacijos ciklo trukmės, nepasikeičia. Kontraceptinės priemonės rūšis yra tokios:
- prieinama kaina;
- universalumas;
- remiantis daugiamete patirtimi.
Geriausios kontraceptinės tabletės iš vienfazių COC grupių dažnai skiriamos sunkių ginekologinių ligų gydymui:
- gimdos fibroids ;
- policistinės kiaušidės ;
- endometriozė ir kitos patologijos.
Populiari vienos fazės kontraceptines tabletes - pavadinimai:
- Logest;
- Janine;
- Siluetas;
- Femoden;
- Anova ir analogai.
Dviejų fazių COC
Šio tipo farmakologiniai preparatai buvo sukurti siekiant apytiksliai susitraukti sintetinių hormonų kiekį, atsižvelgiant į moterų organizmo fiziologinius svyravimus menstruacinio ciklo metu. Apibūdinantys kontraceptines tabletes tik estrogeno koncentracija yra nepakitusi. Progesterono dozė yra kitokia pirmosios ir antrosios ciklo pusėse.
Kokius kontraceptines tabletes iš dviejų fazių grupės skiria ginekologai:
- Femoston;
- Sequilar;
- Neo-Eunominas;
- Adelas;
- Bifazilas ir kiti.
Trifaziai COC
Kiekvienoje tokio preparato pakuotėje yra 3 tablečių tipai, kurių sudėtyje yra skirtingos hormonų koncentracijos. Naujausios kartos trifaziai COC gaminami progesterono ir estrogeno dozėmis, atitinkančiomis jų natūralius svyravimus tam tikruose menstruacinio ciklo laikotarpiuose (folikulai, liūtys, ovuliacija). Pateiktas kontracepcijos metodas negali būti laikomas veiksmingesnis nei ankstesnės versijos. Kai kurios moterys labiau tinka monofoninėms ar dvifazėms medžiagoms.
Kokias kontraceptines tabletes reikia vartoti (iš aprašytos grupės):
- Milvanes;
- Trys malonės;
- Trys regoliai;
- Marvelon;
- Trisilete ir analogai.
Kaip gerti kontraceptines tabletes?
Visi geriamieji kontraceptikai naudojami beveik vienodai. Svarbu, kad gimstamumo kontrolinių tablečių suvartojimas griežtai atitiktų jų nurodymus ir ginekologo rekomendacijas. Pagrindinės taisyklės:
- Pradinė tabletė yra paimta pirmąją mėnesinių ciklo pradžios dieną.
- Kontraceptines tabletes reikia gerti kiekvieną dieną. Norint tai nepamiršti, geriau laikyti pakuotę toje vietoje, kur moteris dažnai spygliuoja - kosmetikos krepšys, vonios kambaryje esantis spintelė šalia veidrodžio.
- Vieną dieną reikia vartoti 1 tabletes, pageidautina nepertraukiamu laiku.
- Kai lizdinėje plokštelėje yra daugiau tablečių (jų skaičius yra 21-28 vienetų), paimkite 7 dienas pertrauką. Šios savaitės metu bus menkas kraujavimas, pvz., Menstruacijos. Išimtis yra mini pili, jie turi būti gerti be pertraukos.
- 7 dienų pabaigoje atnaujinkite kontracepcijos vartojimą.
- Jei iš karto po tabletės vartojimo atsiranda vėmimas, turite gerti dar vieną. Per 24 valandas svarbu papildomai apsaugoti prezervatyvą .
- Jei trūksta tablečių, rekomenduojama kitą tabletę švirkšti šiek tiek anksčiau. Padidinti dozę šioje situacijoje neįmanoma, rekomenduojama naudoti tik papildomą barjerinę kontracepciją.
- Jei lygiagrečiai naudojate kitus hormoninius vaistus, būtinai pasitarkite su specialistu.
Kontraceptinės tabletės - šalutinis poveikis
Visi neigiami papildomi reiškiniai yra sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes - mažas ir rimtas. Hormoninės kontraceptinės tabletės sukelia tokį lengvą šalutinį poveikį:
- pykinimas;
- apetito pablogėjimas;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs seksualinis potraukis;
- kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų;
- svorio padidėjimas;
- galvos svaigimas;
- apatinių galūnių patinimas;
- meteorizmas;
- chloazma;
- bėrimas ant odos;
- krūtinėlės tušas ir jautrumas;
- visiškas menstruacijų nebuvimas;
- padidėjęs plaukų augimas ant kūno;
- pasikartojantis pienelis ;
- šviesos jautrumas.
Kartais kontraceptines tabletes sukelia rimtų pasekmių:
- hemikranas;
- migrena;
- alpimas;
- aikštelių išstūmimas iš matymo lauko, jo aštrumo pablogėjimas;
- glaukoma;
- dilgėlinė;
- sunku kalbėti;
- problemų su kvėpavimo sistema (drėgnas kosulys, storosios gleivinės šlapinimasis, švokštimas);
- ūmus skausmas krūtinėje;
- kraujospūdžio šuoliai;
- trombozės;
- varikoze;
- virškinimo sutrikimai;
- mialgija;
- gelta;
- cistos augimas kiaušidėse;
- ryškus ir skausmingas blauzdikaulio kojų patinimas.
Kontraceptinės tabletės - kontraindikacijos
Kai kurioms moterims griežtai draudžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus. KSK atveju negalima gerti kontraceptines tabletes su HB (žindyvė) nėštumo metu ir 1,5 mėnesio po gimdymo. Kitos kontraindikacijos dėl sudėtinių vaistų:
- cerebrovaskulinė liga;
- kepenų patologija;
- herpes;
- Rūkymas, ypač vyresni nei 35 metų amžiaus asmenys;
- nežinomo pobūdžio migrena;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- kraujavimas iš lytinių takų;
- inkstų pažeidimas;
- hipertenzija 2-3 laipsniai;
- ilgalaikė nemobilė;
- vėžys;
- antsvoris (viršija 30% normos);
- cukrinis diabetas;
- kraujo krešėjimo sistemos patologija;
- reumatoidinis artritas;
- tirotoksikozė;
- bronchų astma;
- Gilberto sindromas;
- pigmentinis retinitis ir kt.
Paklaustas, ar galima gėrėti kontraceptines tabletes su grynu progestinu žindymo laikotarpiu, gydytojai atsako teigiamai. Mini pigułka neturi poveikio pienui ir paprastai turi mažiau kontraindikacijų:
- negimdinis nėštumas anamnezėje;
- onkologija;
- ūminė kepenų liga;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- idiopatinis makšties kraujavimas.
Gimdymo kontrolės tablečių anuliavimas
Gydantys progresuojantys gydytojai gali skirti geriamuosius kontraceptikus labai ilgai, skaičiuojant metus ir net dešimtmečius. Ilgą laiką reprodukcinė sistema prisitaiko prie hormonų vartojimo iš išorės, todėl po jų atšaukimo gali pasireikšti nuotaikos svyravimai, ciklo nestabilumas, pilvo skausmas ir kiti simptomai. Jie nėra sukeliami dėl kontraceptinių tablečių moterims, bet ir kūno grįžimui į natūralų funkcionavimą ir pasirengimą tręšti. Kai hormoninis fonas stabilizuosis, tokie požymiai išnyks savaime.