Endometriozė - tai gerybinė liga, kuriam būdingas endometriumo audinio paplitimas už jo įprastos gimdos vietos. Endometriozė yra hormoninė priklausomybė, o jo kampai mėnesinius ciklinius pokyčius menstruacinio ciklo fazėse.
Genitalijų ir ekstragenitinės endometriozės
Endometriumo kamieno pasiskirstymo vietoje endometriozė yra padalyta į lytinius ir ekstragenitinius. Ligos genitalinė forma yra dažniausia ir sudaro daugiau kaip 90% visų atvejų, o eksentegentinė endometriozė yra daug rečiau pasitaikanti.
Savo ruožtu lytinių organų endometriozė yra vidinis potraukis (adenomiozė - endometriumo proliferacija iš gleivinės sluoksnio gimdos raumens sienelėje) ir išorinis, kuris apima tokias formas:
- gimdos kaklelio endometriozė;
- makšties endometriozė;
- kiaušidžių endometriozė;
- vamzdžio endometriozė;
- retrocervinė endometriozė .
Genitalijų endometriozės priežastys
Endometriozės proliferacijos atsiradimo rizikos veiksniai yra paveldimumas, hormoniniai sutrikimai, menstruacijų pradžia per anksti ar per vėlai, pavėluotas gimdymas, sudėtingas darbas ir abortas, nutukimas, ilgalaikis gimdos gleivinės dėvėjimasis. Endometriumo ląsteles už gimdos ribų taip pat lengvina medicininės manipuliacijos gimdoje, ginekologinės operacijos.
Genitalijų endometriozės simptomai
Endometriozė prasideda ir vystosi palaipsniui, padidėja simptomų sunkumas. Ligos pradžioje skausmo sindromas gali nebūti, o tada įgyti ryškesnį požymį. Genitalijų endometriozės skausmo ypatumai yra jų priklausomybė nuo menstruacijos ciklo. Skausmas sustiprėja menstruacijų išvakarėse ir jų metu, o tada išnyksta. Skausmas gali būti jaučiamas kitais laikais, ypač seksualiniais veiksmais, nes endometriozė sukelia uždegimą ir sukilimus.
Lyties organų endometriozė daugeliu atvejų lydi menstruacijų ciklo sutrikimus ir sukelia tokius pasireiškimus kaip menoragija , metroragija, kraujavimas iš tarpmenstruacijų. Premenstruacinis sindromas tampa ryškus.
Vaisingo amžiaus moterims su lyties organų endometriozė paprastai būna sunku įsivaizduoti ir nėštumo metu. Endometriozei būdingas nevaisingumas, negimdinis nėštumas, persileidimai, placentos sutrikimai.
Genitalijų endometriozės gydymas
Besimptominiame endometriozės eigoje reikia išlaikyti nėštumo galimybę moteriai, gydymas atliekamas konservatyviai. Visų pirma, tai hormoninė terapija, kuria siekiama sustabdyti ligos progresavimą ir slopinti židinius. Kaip pagalbines priemones naudojami raminimo priemonės, vitaminai ir imunomoduliatoriai, rezorbciniai vaistai, fizioterapija, hirudoterapija.
Genitalijų endometriozės chirurginis gydymas yra organų išsaugojimo operacija (laparoskopinė arba laparotominė), skirta pašalinti endometriozės židinius arba, jei tai neįmanoma, visiškai pašalinti gimdą su priedais.
Veiksmingiausias yra kombinuotas gydymas, kai naudojant hormoninius vaistus yra vadinamas dirbtinis menopauzė, nuo kurio atliekama chirurginė endometriozinio augimo pašalinimas ir vėlesnis pooperacinis hormoninis gydymas.