Digoksinas yra vaistas, plačiai naudojamas širdies ligų gydymui, dažniausiai tablečių pavidalu. Jis yra vadinamas farmakologine širdies glikozidų grupe - vaistažolėmis, kurios turi kardiotinį ir antiaritminį poveikį.
Tablečių cheminė sudėtis ir terapinis poveikis digoksinas
Veiklioji vaisto "Digoksidinas" medžiaga yra ta pati medžiaga digoksidinas, izoliuotas nuo augalo lapų, dygliuotas vilnonis. Kiti preparato tabletės formos komponentai yra:
- koloidinis silicio dioksidas;
- želatina;
- magnio stearatas;
- talkas;
- kukurūzų krakmolas;
- laktozės monohidratas.
Sušvirkštus per burną, vaistinis preparatas gerai absorbuojamas virškinimo trakte ir aptinka jo poveikį maždaug 2-3 valandas po nuryti. Terapinis poveikis trunka mažiausiai 6 valandas. Vaistas yra išskiriamas daugiausiai su šlapimu.
Atsižvelgiant į vaisto veikliąją medžiagą, pastebimas toks poveikis:
- padidėja miokardo raumenų susitraukimų stiprumas (teigiamas inotropinis poveikis);
- kraujospūdžio padidėjimas;
- širdies raumens susitraukimų dažnumo sumažėjimas;
- galinės sistolinės ir galinės smegenų diastolinio tūrio sumažėjimas;
- miokardo deguonies poreikio sumažėjimas;
- antiaritminis veiksmas (sumažinus impulsų greitį per atrioventrikulinį mazgą ir prailginant veiksmingą refraktyvumo periodą);
- vazodilatatoriaus efektas (su spazmiu širdies nepakankamumo fone);
- lengvas diuretikas;
- sumažėjo dusulys;
- edemos sumažėjimas ir tt
Narkotikų vartojimo indikacijos digoksinas
Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos digoksinas yra tokios diagnozės:
- lėtinis II, III ir IV funkcinių klasių širdies nepakankamumas (sudėtingos vaistų terapijos sudedamoji dalis);
- tachikardinė prieširdžių virpėjimo forma;
- paroksizminis prieširdžių virpėjimas;
- paroksizmine supraventrikulinė tachikardija.
Dozių laikymasis naudojant tabletes digoksinas
Kalbant apie visus širdies glikozidų grupės vaistus, gydytojas atidžiai pasirenka digoksino dozę, atsižvelgdamas į paciento kūno individualias charakteristikas, patologinių procesų sunkumą ir formą bei širdies elektrokardiogramos parametrus.
Pavyzdžiui, vienas iš vaisto vartojimo tablečių formos režimų yra tai, kad pirmą gydymo dieną skiriamas digoksinas yra 0,25 mg 4-5 kartus, o kitomis dienomis - 0,25 mg tris kartus per parą. Tokiu atveju priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojams.
Pasibaigus būtinam terapiniam poveikiui (paprastai po 7-10 dienų), dozė yra sumažinta, vaisto palaikomosios dozės skiriamos ilgalaikiam vartojimui. Injekcijos į veną tvarka paprastai reikalinga tik esant sunkiam kraujotakos nepakankamumui.
Digoksino šalutinis poveikis:
- pykinimas;
- vėmimas;
- išmatų sutrikimai;
- apetito stoka;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimai;
- širdies veiklos sutrikimas;
- padidėjęs kraujavimas;
- niežulys;
- dilgėlinė;
- bendras silpnumas;
- nuovargis ir tt
Kontraindikacijos digoksino vartojimui:
- apsinuodijimas širdies glikozidais;
- ūminis miokardo infarktas;
- nestabili krūtinės angina ;
- Wolff-Parkinsono-balto sindromas;
- atrioventrikulinis blokas;
- bradikardija su reikšmingomis klinikinėmis apraiškomis;
- ūminė reumatinė širdies liga;
- mitralinė stenozė ir kt.